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傷寒有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)

傷寒有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)

出現(xiàn)了傷寒疾病的現(xiàn)象是有關(guān)于高度的重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療的,傷寒的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,如果不及時治療會帶來了嚴重的并發(fā)癥,那么傷寒疾病有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)呢?

近年來國內(nèi)傷寒的并發(fā)癥已顯著減少,但國外報道傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征有增加趨勢,并發(fā)DIC者也不在少數(shù),應(yīng)引起警惕。

1.腸出血:為常見并發(fā)癥,發(fā)生率約2.4%~15%多見于病程第2~3周可從大便隱血至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈,脈快;大量出血時熱度驟降,脈搏細速,體溫與脈搏曲線呈交叉現(xiàn)象,并有頭暈,面色蒼白,煩躁,冷汗,血壓下降等休克表現(xiàn)。有腹瀉者并發(fā)腸出血機會較多。病程中隨意起床活動,飲食中含固體及纖維渣滓較多,過量飲食,排便時用力過度以及治療性灌腸等均可為腸出血誘因。

2.腸穿孔:為最嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生率約1.4%~4%,多見于病程第2~3周。腸穿孔常發(fā)生于回腸末段,但亦可見于結(jié)腸或其他腸段;穿孔數(shù)目大多為1個,少數(shù)2~3個,也有報告多達13個者。腸穿孔的表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心,嘔吐,冷汗,脈細數(shù),呼吸促,體溫與血壓下降(休克期),經(jīng)1~2小時后腹痛及其他癥狀暫時緩解(平靜靜)。不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象,表現(xiàn)為腹脹,持續(xù)性腹痛,腹壁緊張,廣泛壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱至消失,腹腔內(nèi)有游離液體,X線檢查膈下有游離氣體,白細胞數(shù)較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同,有的病例并發(fā)腸出血的同時發(fā)生腸穿孔。

3.中毒性心肌炎:發(fā)生率3.5%~5%,常見于病程第2~3周伴有嚴重毒血癥者。臨床特征為心率加快,第一心音減弱,心律不齊,期前收縮,舒張期奔馬律,血壓偏低,心電圖顯示P-R間期延長,T波改變,S-T段偏移等。這些癥狀,體征及心電圖改變隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常,但有報告 傷寒痊愈1年仍遺留完全性房室傳導(dǎo)阻滯并曾一度發(fā)生阿-斯綜合征者。

4.中毒性肝炎:發(fā)生率約12.8%~60%,常見于病程第1~2周。主要特征為肝腫大,可伴有壓痛,少數(shù)(0.4%~26.6%)出現(xiàn)輕度黃疸,轉(zhuǎn)氨酸活性輕度升高,絮狀反應(yīng)及濁度試驗一般正常。臨床容易與病毒性肝炎或阿米巴肝炎相混淆。隨著病情好轉(zhuǎn),肝腫大及肝功能可于2~3周恢復(fù)正常,僅個別病例可因深度黃疸并發(fā)肝性腦病而危及生命。

5.溶血性尿毒綜合征:近年來國外報道的發(fā)病數(shù)有增加趨勢,達12.5%~13.9%,國內(nèi)亦有零星報道。一般見于病程第1~3周,約半數(shù)發(fā)生于第1周。主要表現(xiàn)為溶血性貧血和腎功能衰竭,并有纖維蛋白降解產(chǎn)物增加,血小板減少及紅細胞碎裂現(xiàn)象。此征的發(fā)生與傷寒病情輕重,患者紅細胞G-6PD有否缺陷以及氯霉素應(yīng)用無關(guān),可能由于傷寒桿菌內(nèi)毒素誘使腎小球微血管內(nèi)凝血所致。

有關(guān)于傷寒這個疾病并發(fā)癥就先給您介紹到這里了,傷寒的出現(xiàn)給患者朋友們的正常生活及健康身體都帶來了及其嚴重的危害性,為此我們大家對于這個疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療,不可以耽誤病情。

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