猩紅熱有哪些預防方法
猩紅熱大多發生在小孩子身上,屬于急性的傳染病類型,尤其是要免疫能力比較低的兒童,需要及時做好預防猩紅熱的措施,家長不能經常帶孩子出入公共場所,一旦出現咽痛或者是發熱現象,需要尋找出病因才能對癥用藥,那么,猩紅熱有哪些預防方法?
(一)管理傳染源:病人及帶菌者隔離6~7天。有人主張用青霉素治療2天,可使95%左右的患者咽試子培養陰轉,屆時即可出院。當兒童機構或新兵單位發現病人后,應予檢疫至最后一個病人發病滿1周為止。咽試子培養持續陽性者應延長隔離期。
(二)切斷傳播途徑:流行期間 ,小兒應避免到公共場所,住房應注意通風。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應給予隔離治療。
(三)保護易感者:對兒童機構、部隊或其它有必要的集體,可酌情采用藥物預防。如用芐星青霉素(Penicillin G Benzathine),兒童60~90萬μ,成人120萬μ,可保護30天;蚧前粪奏っ刻1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
介紹猩紅熱的病因
(一)發病原因
鏈球菌按其所含多糖類抗原的不同,分為A~V(無I、J)20個群,引起猩紅熱的病原是A群溶血性鏈球菌。細菌呈球型,排列成鏈狀,直徑0.6~1.0μm,革蘭染色陽性,有莢膜,不運動,不形成芽孢,過氧化氫酶陰性。在血液培養基上生長良好,并產生完全(β型)溶血。A群鏈球菌可依其表面抗原M的不同,分為90多種血清型。細菌的致病與細菌的莢膜、M蛋白和產生的紅疹毒素及一些酶有關,細菌的脂壁酸和M蛋白使得細菌黏附于組織,莢膜中的透明質酸和M蛋白使細菌具有抗吞噬作用;不同型的A群鏈球菌,能產生紅疹毒素者即可引起猩紅熱,紅疹毒素能引起發熱和猩紅熱皮疹,紅疹毒素有五種血清型,不同型之間無交叉免疫;細菌產生的鏈激酶及溶血素等均與發病有關。細菌的抗吞噬能力強,鏈球菌溶血素水平高,半胱氨酸蛋白酶水平低,與重型臨床表現有關。A群溶血性鏈球菌在痰及膿液中可生存數周,加熱56℃ 30min或一般消毒劑均可將其殺滅。
(二)發病機制
細菌進入*后,主要產生3種病變。
1.感染性病變:細菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部,并引起炎癥,使咽部和扁桃體紅腫,產生漿液性纖維蛋白性滲出物,有時可有潰瘍形成。細菌由局部經淋巴間隙進入附近組織,引起扁桃體周圍膿腫、鼻竇炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、頸淋巴結炎、蜂窩織炎等,少數重癥患者可出現敗血癥和遷徙性化膿病灶。
2.中毒性病變:鏈球菌產生的紅疹毒素經咽部血管進入血液循環后,引起全身中毒癥狀,如發熱、頭暈、頭痛、食欲缺乏、納差等;紅疹毒素可使皮膚血管充血、水腫,上皮細胞增生,白細胞浸潤,以毛囊周圍最為明顯,形成典型的猩紅熱樣皮疹。最終表皮死亡脫落;黏膜也可有點狀出血;肝、脾、淋巴結等有不同程度的充血及脂肪變性,同時有單核細胞浸潤;心肌可有混濁腫脹和變性,嚴重者可壞死;腎臟呈間質性炎癥;中毒型患者的中樞神經系統可見營養不良變化。
3.變態反應性病變:發生于個別病例,多見于病程第2~3周時?赡蹵群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原,而產生免疫反應,或因抗原抗體復合物沉積在某些組織引起病變,主要引起心、腎及關節的變態反應性病變。
溫馨提示,,當人們確診猩紅熱疾病后,會逐漸呈現出3種病變狀態,為使患者出現更加嚴重的變態反應,對癥的猩紅熱治療顯得格外重要,猩紅熱疾病出現,會對患者的心臟或者是關節部位,造成一定程度的損傷,患者需要及時預防變態反映病變的出現。
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