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為何丙肝治愈率遠高于乙肝

為何丙肝治愈率遠高于乙肝

丙型肝炎的最初癥狀是比較輕微的,甚至有不少丙型肝炎患者甚至發病時沒有任何異常的癥狀。但是丙型肝炎的病情發展是比較快的,一旦患者有所覺察可能丙型肝炎已經發展為肝硬化甚至肝癌等嚴重疾病了。

因此,高危人群需要提高警惕,進行丙肝的篩查。感染者及時進行抗病毒治療,才能阻止丙肝發展成肝硬化或肝癌。”

《丙型肝炎認知調查》結果顯示:僅有1%人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識。另外對丙肝治療存在的多種誤區也耽誤及時治療。如仍有醫生誤認為,丙肝患者轉氨酶正常或轉氨酶低水平升高時是無需治療的。然而數據顯示,丙肝病毒行動詭異,其導致的肝臟炎癥反應相對較弱,若不及時治療,75%~85%的急性丙肝會轉為慢性,最終會轉為肝硬化和肝癌。

丙肝與乙肝最大的區別在于,乙肝是無法治愈的,但丙肝的治愈率卻能達到90%以上。然而專家告訴記者,由于不知道自己患病,很多丙肝患者根本沒有尋求正規治療,在多年尋求偏方秘方中耽誤了時間。

雖然丙肝比乙肝更難發現,但是丙肝比乙肝更容易治好。在過去幾年中,丙肝治療療效取得了大幅度的提高。根據《中國丙肝防治指南》,使用聚乙二醇化干擾素α-2a聯合利巴韋林治療后,六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除。研究數據還顯示,經上述方法治療后獲得持續病毒學應答的丙肝患者,停藥后平均隨訪至4年,99%患者病毒RNA仍持續陰性,疾病得到治愈,治愈率遠高于乙肝。

大量研究證實,慢性丙肝與脂肪肝、糖尿病相關。胰島素抵抗(IR)可以很好地解釋這種關聯。IR既是慢性丙肝的一個常見特征,也是影響糖尿病、脂肪肝發病的重要因素,但慢性丙肝脂肪變的確切機制仍不清楚。

目前有報道稱,基因3型丙肝引起的肝脂肪變與病毒有關,故稱之“病毒性脂肪肝”;非基因3型丙肝患者的脂肪肝則與伴隨的代謝因素相關,為“代謝性脂肪肝”。慢性丙肝患者中肝脂肪變程度與纖維化呈正相關。肝脂肪變參與了慢性丙肝肝細胞癌的發生。慢性丙肝和肝脂肪變合并存在會相互作用,加重肝損傷,并加速疾病進展,有學者認為,肝脂肪變是慢性丙肝抗病毒治療失敗的獨立危險因素,因此,有人建議對慢性丙肝患者在抗病毒治療之前先控制肝脂肪變,以提高抗病毒治療應答率。

影響抗病毒治療應答的還有其他因素,包括肥胖和基因型。但對于HCV基因3型患者,抗病毒治療后,產生持續病毒學應答(SVR)患者肝脂肪變的改善較無應答患者更顯著。

對于丙肝、乙肝等病毒性肝炎合并脂肪肝、糖尿病患者,應兼顧防治病毒性肝炎和脂肪肝,建議先通過戒酒、控制體重、改善胰島素抵抗和降低血糖等措施治療脂肪性肝病,然后根據肝功能是否改善,再考慮進行抗病毒治療。

隨著社會經濟水平的上升和物質條件的不斷提高,人們日常的飲食營養攝取也越來越豐盛了。所以肥胖人越來越多,因此丙型肝炎合并脂肪肝的患者的數量較之以前也有明顯的提高。通過上面的介紹,我們應該了解肥胖對于自身健康是非常有害的。我們應該多做運動,控制體重,積極預防丙肝合并脂肪肝的發生。

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