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副傷寒疾病的臨床癥狀是什么

副傷寒疾病的臨床癥狀是什么

對于副傷寒疾病的出現(xiàn),大家并不是特別的陌生了吧,副傷寒疾病的發(fā)生,嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康身體及正常生活,為此我們大家對于這個疾病一定要及時治療,那么副傷寒疾病的臨床癥狀是什么呢?

副傷寒疾病的臨床癥狀

(一)初期相當(dāng)于病程第1周,起病大多緩慢(75%~90%),發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,常伴有全身不適,乏力,食欲減退,咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重,本溫呈階梯形上升,于5~7天內(nèi)達39~40℃,發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn),退熱時出汗不顯著。

(二)極期相當(dāng)于病程第2~3周,常有傷寒的典型表現(xiàn),有助于診斷。

1.高熱高熱持續(xù)不退,多數(shù)(50%~75%)呈稽留熱型,少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型,持續(xù)約10~14天。

2.消化系統(tǒng)癥狀食欲不振較前更為明顯,舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅,苔厚膩(即所謂傷寒舌),腹部不適,腹脹,多有便秘,少數(shù)則以腹瀉為主。由于腸道病多在回腸末段與回盲部,右下腹可有輕度壓痛。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與疾病的嚴(yán)重程度成正比,是由于傷寒桿菌內(nèi)毒素作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。患者精神恍惚,表情淡漠,呆滯,反應(yīng)遲鈍,聽力減退,重者可有譫妄,昏迷或出現(xiàn)腦膜刺激征(虛性腦膜炎)。此等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降至逐漸恢復(fù)。

4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀常有相對緩脈(20%~73%)或有時出現(xiàn)重脈是本病的臨床特征之一,但并發(fā)中毒性心肌炎時,相對緩脈不明顯。

5.脾腫大病程第6天開始,在左季肋下常可觸及腺腫大(60%~80%),質(zhì)軟或伴壓痛。少數(shù)患者肝臟亦可腫大(30%~40%),質(zhì)軟或伴壓痛,重者出現(xiàn)黃疸,肝功能有明顯異常者,提示中毒性肝炎存在。

6.皮疹病程7~13天,部分患者(20%~40%)的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹(玫瑰疹),直徑約2~4mm,壓之退色,為數(shù)在12個以下,分批出現(xiàn),主要分布于胸,腹,也可見于背部及四肢,多在2~4天內(nèi)消失。水晶形汗疹(或稱白痱)也不少見,多發(fā)生于出汗較多者。

(三)緩解期相當(dāng)于病程第3~4周,*對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫出現(xiàn)波動并開始下降,食欲逐漸好轉(zhuǎn),腹脹逐漸消失,脾腫開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險,需特別提高警惕。

(四)恢復(fù)期相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。

其它臨床類型

除上述典型傷寒外,根據(jù)發(fā)病年齡,*免疫狀態(tài),致病菌的毒力與數(shù)量,病程初期不規(guī)則應(yīng)用抗菌藥物以及有無加雜癥等因素,傷寒又可分為下列各種類型。

(一)輕型全身毒血癥狀輕,病程短,1~2周內(nèi)痊愈。多見于發(fā)病前曾接受傷寒菌苗注射或發(fā)病初期已應(yīng)用過有效抗菌藥物治療者,在兒童病例中亦非少見。由于病情輕,癥狀不典型,易致漏診或誤診。

(二)暴發(fā)型起病急,毒血癥狀嚴(yán)重,有畏寒,高熱,腹痛,腹瀉,中毒性腦病,心肌炎,肝炎,腸麻痹,休克等表現(xiàn)。常有顯著皮疹,也可并發(fā)DIC。

(三)遷延型起病與典型傷寒相似,由于*免疫功能低下,發(fā)熱持續(xù)不退,可達45~60天之久。伴有慢性血吸蟲病的傷寒患者常屬此型。

傷寒合并血吸蟲病時,起病多急,發(fā)熱常為弛張型或間歇型,肝脾腫大較著,嗜酸粒細胞在發(fā)熱期及極期顯著減少或消失,熱退后回升,常超過正常值,熱程可遷延1~2月。

(四)小兒傷寒一般年齡越大,臨床表現(xiàn)越似于成人,年齡越小,癥狀越不典型。

學(xué)齡期兒童癥狀與成人相似,但多屬輕型。常急性起病,有持續(xù)發(fā)熱,食欲不振,腹痛,便秘,表情淡漠,嗜睡,煩躁鼻衄,舌苔厚,腹脹及肝脾腫大等,而緩脈及玫瑰疹少見,白細胞計數(shù)常不減少。病程較短,有時僅2~3周即自然痊愈。由于腸道病變輕,故腸出血,腸穿孔等并發(fā)癥也較少。

嬰幼兒傷寒常不典型,病程亦輕重。起病急,伴有嘔吐,驚厥,不規(guī)則高熱,脈快,腹脹,腹瀉等。玫瑰疹少見,白細胞計數(shù)常增多,并發(fā)支氣管炎或肺炎頗為常見。

(五)老年傷寒體溫多不高,癥狀多不典型,虛弱現(xiàn)象明顯;易并發(fā)支氣管肺炎與心功能不全,常有持續(xù)的腸功能紊亂和記憶力減退,病程遷延,恢復(fù)不易,病死率較高。

復(fù)發(fā)與再燃:癥狀消失后1~2周,臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似,血培養(yǎng)陽轉(zhuǎn)為復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀較輕,病程較短,與膽囊或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中潛伏的病菌大量繁殖,再度侵入血循環(huán)有關(guān);療程不足,機體抵抗力低下時易見。偶可復(fù)發(fā)2~3次。再燃是指病程中,體溫于逐漸下降的過程中又重升高,5~7天后方正常,血培養(yǎng)常陽性,機理與初發(fā)相似。

有關(guān)于副傷寒疾病的臨床癥狀是什么的問題,就先給您介紹到這里了,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當(dāng)中對于副傷寒疾病一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療,千萬不可以耽誤病情。

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