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講解對于水痘的預防和并發癥

講解對于水痘的預防和并發癥

大家在日常生活中對于水痘這種疾病應該都不陌生,甚至很多人在小時候都患有過這種疾病,所以大家也應該都知道這種疾病的傳染力是非常強的,患者患病后如果不能夠盡快控制病情,還有可能會誘發并發癥的出現,為了加大家長們的重視力度,我們今天就來講解一下對于水痘的預防和并發癥。

預防方法

(一)嚴格管理傳染源:呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂為止,一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理,防止易感兒及孕婦接觸病人。

(二)保護易感人群:可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG),減毒活疫苗也有預防作用。

預防藥物

(一)主動免疫:水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月,美國食品藥品管理局批準水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者,1次劑量為0.5m1皮下注射,12~15月齡初種,4~6歲復種;13歲以上兒童和成人注射2次,間隔4~8周。接種1劑疫苗后,血清抗體陽性率超過95%

我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中,但在部分省市的部分地區開展過水痘疫苗的試點接種,接種后的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率,接種7年后的保護率為77%,國產和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似。

(二)被動免疫:水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效價水痘痊愈期血清制備的,在接觸水痘患者4日內立即注射有預防效果,皮疹出現后再接種VZIG不會改變疾病的病程。可用于高危易感人群(無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內或生后2日內母親患水痘的新生兒)接觸后預防。新生兒劑量為125U,其他年齡組每l0kg體重125U(最大劑量625U),肌肉注射。高危新生兒給予被動免疫后,約半數仍會發病,但病情通常較輕[4]。

并發癥

(一)繼發皮膚細菌感染 是較常見的并發癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。

(二)神經系統并發癥 常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統并發癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。

(三)原發性水痘肺炎 多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。

(四)其他 Reye綜合征常發生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睪丸炎

如果大家對一下內容進行了詳細閱讀,那么對于水痘這種疾病也應該有了一個更深入的了解,尤其是這種疾病所帶來的危害,家長朋友也都知道孩子是這種疾病的高發人群,為了幫助孩子遠離這種疾病所帶來的危害,家長一定要做好生活中疾病的預防,降低孩子的患病幾率。

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