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細菌性痢疾怎么治療合理呢

細菌性痢疾怎么治療合理呢

細菌性痢疾簡稱菌痢,夏季天氣比較炎熱,細菌容易滋生,因此,夏季是細菌性痢疾的好發(fā)季節(jié)。細菌性痢疾雖然算不上什么大病,但也會給患者帶來極大的傷害,嚴重者也會給生命造成傷害。這樣一來細菌性痢疾的治療就顯得很重要,為了幫助更多的人了解細菌性痢疾的治療方法,接下來我們就介紹一下。

1.一般療法和對癥療法 病人應予胃腸道隔離(至癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質或半流質為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復期中可按具體情況逐漸恢復正常飲食。有失水現(xiàn)象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時,則可給予靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質平衡。有酸中毒者,酌情給予堿性液體。

2.病原治療 近年來痢疾桿菌的耐藥菌株,尤其是多重耐藥菌株漸見增多,糞便培養(yǎng)檢得致病菌時需作藥敏試驗,以指導合理用藥。

⑴磺胺類藥:磺胺藥對痢疾桿菌有抗菌活性,有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少癥者忌用。近年來耐藥菌已見增多,如療效差或無效時,即應改用其他抗菌藥物。

⑵喹諾酮類:該類藥物作用于細菌DNA促旋酶,具殺菌作用,無毒副作用,已成為成人菌痢的首選藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育,學齡前兒童忌用。

⑶抗生素:盡量口服給藥,但應注意耐藥性。

(二)中毒性菌痢的治療

中毒性菌痢來勢迅猛,應及時針對病情采取綜合性措施搶救。

1.抗菌治療,給予抗生素和其它輔助藥物。

2.高熱和驚厥的治療 高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應用安乃近及物理降溫,無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,冬眠靈具有安定中樞神經(jīng)系統(tǒng)和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運動中樞,可使小動脈和小靜脈擴張,從而改善微循環(huán)和增進臟器的血流灌注。

3.循環(huán)衰竭的處理

⑴擴充血容量:因有效循環(huán)血量減少,應予補充血容量。

⑵血管活性藥物的應用:針對微血管痙攣應用血管擴張劑。

⑶強心治療:有左心衰和肺水腫者,應給予及時治療。

⑷抗凝治療:有DIC者采用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。

⑸腎上腺皮質激素的應用:可減輕中毒癥狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝。

治療細菌性痢疾最關鍵的還是預防,尤其是對孩子來說,夏季預防細菌性痢疾就跟重要了,細菌性痢疾對大人來說,可能只表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀,但對于兒童來說就比較嚴重了在,甚至可能會危及生命。因此,如果孩子發(fā)生細菌性痢疾一定要及時治療。

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