雖然對于人們來說，瘧疾在外表上看癥狀都是一樣的，但是如果大家對這種疾病進行精細的觀察，那么就會發現，不同的人在患上這種疾病之后所表現出來的癥狀都會有所差別，為了能夠讓大家對這種疾病用更多的了解，今天我們就來講解一下不同患病類型之間的區別。

1、間日瘧：間日瘧多有前驅期。臨床急性發作以體溫超過38℃為準，發熱始于中午前后和晚上9點以前，偶見于深夜。開始一、二次癥狀較輕，熱度較低，隨后日益加重。間日瘧發作中常見單純皰疹，多見于口唇周圍，也可延及鼻和兩耳，偶見于肛門周圍和外陰部。間日瘧預后良好，早年有良性瘧之稱。

2、卵形癥：臨床癥狀與間日瘧相似。多數在下午5點以后或晚上發作。癥狀較輕，無明顯寒戰，發作次數一般在6次以內，易自愈，遠期復發少，常見無癥狀的帶蟲者。半數以上病例一開始就呈典型的間日熱型，熱度較低。

3、三日瘧：潛伏期18～35天，平均28天。通常無前驅期，發作前3～4天有疲倦、肌肉關節酸痛、寒冷感及頭痛，往往不易覺察而被忽視。多在午后發病，亦可見于中午時分。發冷、發熱和出汗三個時期較明顯，因退熱太快，有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲的發育同步性較強，每72h為一發作周期亦較規則。三日瘧無復發，足量氯喹和奎寧均能予以根治。

4、惡性瘧：潛伏期6～27天，平均11天，多突然發病，無寒戰，僅有畏寒感。高熱者多見，常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復雜，有的像間日瘧，隔天發作1次，與48h為一惡性瘧紅內期裂體增殖周期相符;有的每天發熱，熱型呈間歇型、弛張型或不規則型;有的 持續高熱，發熱期往往長達20～36h;前后兩次發作的間歇期極短，致使體溫曲線呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后，即可根治。若能及時治 療，多數病例預后良好。

并發癥

(1)成人腦型瘧疾：通常表現為彌漫性、對稱性腦病，可由癲癇大發作所誘發，也可以在幾個小時內逐漸發展而來。盡管有輕度頸項強直，但細菌性腦膜炎引起的顯著的假性腦膜炎特征：畏光、高度頸項強直見不到。瞳孔對光反射、角膜反射存在，眼-頭、眼-前庭反射正常，而輻輳反射常出現障礙，原始反射如撅嘴反射可能出現，下頜反射通常是活躍的。可能會出現全身肌張力增高，踝陣攣很容易誘發，對稱性腱反射活躍。

(2)兒童腦型瘧疾：從發熱到出現昏迷，非洲兒童一般為48h，這比沒有瘧疾免疫力的成年人短得多。他們的蘇醒也要快一些，通常為2～3天。在深昏迷的患者，輻輳反射異常，全身肌張力增高或降低，去皮質或去腦狀態及角弓反張都可能出現，可發生腦干疝，繼之出現腦干體征，隨后患者就可能死亡。

(3)黑尿熱這是惡性瘧病人突然發生的急性溶血，伴血紅蛋白尿和高熱的一種嚴重并發癥，多見于反復發作而不規則服用奎寧的惡性瘧病例。黑色尿比較少見，常常發生于急性血管內溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的并發癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。

在患上了瘧疾這種疾病之后，如果患者不能夠及時的采取有效的治療措施，那么也會導致一系列并發癥的出現，比如會誘發成人腦型瘧疾，或是兒童腦型瘧疾，所以大家在生活中一定要了解這種疾病的癥狀表現，這樣在不幸患病的時候才能把握最佳的治療時間，避免這些并發癥帶來的傷害。