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結(jié)核病鑒別的辦法有哪些

結(jié)核病鑒別的辦法有哪些

結(jié)核病在我們的生活當中還是有著很高發(fā)病率的,它對于患者的身體健康也是有著很大影響的,而且結(jié)核病具有傳染性它主要通過唾液進行傳播,所以說人們還是比較重視對于這個疾病的預防和治療,那么下面我們來了解結(jié)核病的鑒別辦法有哪些?

結(jié)核病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像特點、痰結(jié)核菌等資料,痰菌陽性者需進一步進行菌種鑒定及藥敏試驗,痰菌陰性者需要更多的輔助檢查,CT,纖維支氣管鏡,血清抗體,甚至活體組織檢查,必要時尚可進行診斷性治療。

各種漿膜腔結(jié)核主要結(jié)合臨床表現(xiàn),將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結(jié)核性腦膜炎根據(jù)亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結(jié)核者胃腸X線及纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。骨關節(jié)及泌尿系統(tǒng)結(jié)核的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查。淋巴結(jié),肝,脾等結(jié)核病依賴于活體組織病理檢查確診。

肺結(jié)核的臨床與X線表現(xiàn)與多種非結(jié)核疾病相似,容易誤診,痰菌陽性者容易診斷,但需通過菌種鑒定除外非結(jié)核分枝桿菌肺病,痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。

肺癌:肺癌多見于中老年,吸煙史多見,常無明顯的結(jié)核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結(jié)核病灶多有衛(wèi)星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。

肺炎:病情進展較快的繼發(fā)性肺結(jié)核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結(jié)核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞,抗結(jié)核治療有效。

肺膿腫:肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內(nèi)常有液平,肺結(jié)核空洞以上葉多見,洞內(nèi)較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結(jié)核菌,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。

結(jié)核病鑒別的辦法我們都非常清楚了吧,生活中我們要認真的鑒別這種疾病,不要等疾病嚴重了再去做治療,這種疾病有傳染性的,我們在生活中一定要非常的小心和注意,希望我們對這種疾病引起重視,祝大家早日恢復健康!

生活當中出現(xiàn)了結(jié)核病的確是非常不幸的,但是我們在患有疾病之后一定要重視好相關的鑒別診斷方法,因為只有做好相關的鑒別診斷才能保證后面的治療得以正常地進行,每一個患者都不要忽視了鑒別診斷,鑒別診斷是治療的前提。

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