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結核病鑒別的辦法有哪些

結核病鑒別的辦法有哪些

結核病在我們的生活當中還是有著很高發病率的,它對于患者的身體健康也是有著很大影響的,而且結核病具有傳染性它主要通過唾液進行傳播,所以說人們還是比較重視對于這個疾病的預防和治療,那么下面我們來了解結核病的鑒別辦法有哪些?

結核病的診斷需要綜合臨床表現、影像特點、痰結核菌等資料,痰菌陽性者需進一步進行菌種鑒定及藥敏試驗,痰菌陰性者需要更多的輔助檢查,CT,纖維支氣管鏡,血清抗體,甚至活體組織檢查,必要時尚可進行診斷性治療。

各種漿膜腔結核主要結合臨床表現,將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結核性腦膜炎根據亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結核者胃腸X線及纖維結腸鏡檢查有助于診斷。骨關節及泌尿系統結核的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查。淋巴結,肝,脾等結核病依賴于活體組織病理檢查確診。

肺結核的臨床與X線表現與多種非結核疾病相似,容易誤診,痰菌陽性者容易診斷,但需通過菌種鑒定除外非結核分枝桿菌肺病,痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。

肺癌:肺癌多見于中老年,吸煙史多見,常無明顯的結核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。

肺炎:病情進展較快的繼發性肺結核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現蟲蝕樣空洞,抗結核治療有效。

肺膿腫:肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內常有液平,肺結核空洞以上葉多見,洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結核菌,血白細胞總數及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。

結核病鑒別的辦法我們都非常清楚了吧,生活中我們要認真的鑒別這種疾病,不要等疾病嚴重了再去做治療,這種疾病有傳染性的,我們在生活中一定要非常的小心和注意,希望我們對這種疾病引起重視,祝大家早日恢復健康!

生活當中出現了結核病的確是非常不幸的,但是我們在患有疾病之后一定要重視好相關的鑒別診斷方法,因為只有做好相關的鑒別診斷才能保證后面的治療得以正常地進行,每一個患者都不要忽視了鑒別診斷,鑒別診斷是治療的前提。

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