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流行性出血熱發熱期的治療

流行性出血熱發熱期的治療

流行性出血熱是由病毒引起的,以鼠類為主要傳染源,是一種自然疫源性疾病。發病后對患者危害較大,那么流行性出血熱發熱期的治療方法有哪些:

1.抗病毒療法

(1)病毒唑也叫三氮唑核苷,系一人工合成的廣譜抗病毒藥,對多種DNA和RNA病毒均有抑制作用。國內一些單位用病毒唑早期治療EHF,可縮短退熱時間,加速尿蛋白轉陰,提高越期率,降低病死率。一般宜用于5病日前患者,同濟及西安醫大用量為700~750mg或1000mg/日,加入葡萄糖液200ml內靜脈滴注,或分2次各加入250ml葡萄糖液中靜滴,連用3天。湖北醫學院與美國協作治療用量為;首次33mg/kg,以后1~4日為每6小時16mg/kg,5~7日為8mg/kg,每8小時1次,每次量加入50ml生量鹽水中靜滴。該藥大劑量可引起貧血、白血球減少等造血系統改變,停藥后可恢復,孕婦忌用,嚴重貧血者慎用。 

(2)特異性免疫球蛋白 我們曾用從EHF患者血清提取制備特異性免疫球蛋白(補體結合效價1:128,中和效價1:64),治療組給免疫球蛋白(SIG)1ml,蛋白含量5~7mg,肌肉注射,在退熱、減少滲出、尿蛋白轉陰和BUN恢復正常,增進血小板回升,提高越期率,減少重癥的發生等優于對照組。提示早期應用SIG可能有中和EHFV,改善機體免疫應答,減輕癥狀,緩解病情,縮短病程等作用。

(3)免疫血清治療 西安醫大以EHF患者病后6個月內免疫血清(IgG滴度1:20480),采用雙盲法治療100例EHF患者,表明治療組退熱加快,中毒癥狀消失早,球結合膜水腫及出血停止快,尿蛋白轉陰時間縮短,92%患者越過低血壓及少尿期,血小板回升正常快,CIC及EHF抗體滴度降低。

2.免疫療法

(1)環磷酰胺 華山醫院首先使用,用以阻止或減少抗體的產生和CIC的形成,從而減少補體激活所造成的組織損害,同時促使細胞免疫恢復,加快疾病痊愈。用法為100~200mg,加生理鹽水20ml靜脈注射,每日1次,療程3~4天。若將每日劑量增至300mg,療程不變,療效可進一步提高。

(2)特異性豬脾轉移因子 多從EHFV免疫的豬脾臟中提取,四醫大等單位用臨床雙盲治療表明,特異性轉移因子可減輕EHF患者的外滲和出血,提高超期率,增強細胞免疫功能,加快患者的康復。用法為2~4ml/次,連用3天。

(3)特異性免疫核糖核酸 我們用EHF特異性免疫核糖核酸(iRNA)和正常核糖核酸(nRNA)對早期患者進行了雙盲對照治療。IRNA治療組在體溫復常、尿蛋白消失,BUN復常時間等均優于nRNA組。使用iRNA還可使CIC和EFH-IgG明顯降低。初步證實iRNA用于早期EFH有效。

(4)強力寧 為甘甜素制劑,具有皮質激素樣作用,而無其副作用,且有抗過敏作用。該藥還可誘生血清中γ-干擾素、提高單核一吞噬細胞功能,據報道對退熱時間、血小板恢復正常時間、尿蛋白消失天數均縮短,越期率提高。用法為強力寧注射60~80ml,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注,每日一次,5~10天為一療程。

以上就是流行性出血熱發熱期的治療方法,希望對患者有所幫助。如果患有此病一定要及時治療,以免傳染更多的患者。

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