流行性出血熱有哪些表現
出現了出血熱疾病的現象在我們的身邊并不是特別的少見了吧啊,出血熱疾病的發生給患者朋友們的健康身體造成的危害,是我們無法預料的,為此我們大家對于這個疾病一定要及時的去治療,那么流行性出血熱有哪些表現呢?
在腎綜合征出血熱中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重,而漢城病毒引起者次之,普馬拉病毒引起者癥狀較輕。
1.臨床分期 本病潛伏期4~46天,一般為7~14天,以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象,而重癥患者則出現發熱期、休克和少尿期之間的重疊。
(1)發熱期:除發熱外主要表現有全身中毒癥,毛細血管損傷和腎損害征。
(2)低血壓休克期:一般發生于第4~6病日,遲者可于第9病日左右出現。多數患者在發熱末期或熱退同時出現血壓下降。少數在熱退后發生休克,這是與細菌性感染不同之處。
(3)少尿期:少尿期是繼低血壓休克期而出現,部分患者臨床上沒有明顯低血壓休克期,由發熱期直接進入少尿期。亦有少尿期與低血壓休克期重疊者,此時應和腎前性少尿相鑒別。一般認為尿量<500ml/24h為少尿,<50m1/24h為無尿。少數患者無明顯少尿而存在氮質血癥,稱為無少尿型腎功能不全,這是腎小球受損而腎小管受損不嚴重,只影響腎小球對肌酸酐和尿素氮的排泄。
(4)多尿期:此期為新生的腎小管重吸收功能尚未完善,加以尿素氮等潴留物質引起高滲性利尿作用,使尿量明顯增加。多數患者少尿期后進入此期,少數患者可由發熱期或低血壓期轉入此期。多尿期一般出現在病程第9~14天,持續時間短者1天,長者可達數月之久。根據尿量和氮質血癥情況可分為三期。
(5)恢復期:經多尿期后,尿量恢復為2000ml/d左右,精神、食欲基本恢復。一般尚需1~3個月,體力才能完全恢復。少數患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心肌勞損和垂體功能減退等癥狀。
2.臨床分型 根據發熱高低、中毒癥狀輕重和出血、休克、腎功損害嚴重程度的不同,臨床上可分為5型。
(1)輕型:體溫39℃以下,中毒癥狀輕,除出血點外無其他出血現象。腎損害輕,無休克和少尿;
(2)中型:體溫39~40℃,中毒癥狀較重,有明顯球結膜水腫,病程中收縮壓低于12kPa(90mmHg)或脈壓小于3.5kPa(26mmHg)。有明顯出血及少尿期,尿蛋白 ;
(3)重型:體溫≥40 ℃,中毒癥及滲出征嚴重,可出現中毒性精神癥狀,并出現休克,有皮膚瘀斑和腔道出血。少尿持續5天以內或無尿2天以內;
(4)危重型:在重型基礎上并出現以下之一情況者。①難治性休克;②有重要臟器出血;③少尿超出5天或無尿2天以上,BUN>42.84mmol/L;④出現心力衰竭、肺水腫;⑤出現腦水腫、腦出血或腦疝等中樞神經合并癥;⑥嚴重繼發感染;
(5)非典型:發熱38℃以下,皮膚黏膜可有散在出血點,尿蛋白±,血、尿特異性抗原或抗體陽性者。
經過上文內容的介紹,大家現在是否對于流行性出血熱有哪些表現這個問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于出血熱疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規的醫院進行治療。
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