如何判斷新生兒是否患有破傷風
大家都知道新生兒是一個脆弱的個體,由于他們剛剛到這個世上對于周圍的環境并不適應,會導致各種各樣的疾病的發生,破傷風就是其中的一種,如果護理不當,破傷風就會很快纏上新生兒,那么,我們如何來判斷新生兒是否患有破傷風呢?下面我們詳細的介紹一下。
1.潛伏期的長短 潛伏期短,說明細菌的毒力強,產生的毒素多,故病情重。潛伏期短于6天者,預后多較嚴重;有資料表明,潛伏期短于6天者,其病死率為44.4%(11/25),而潛伏期長于6天者,病死率僅為20%(4/20),一般認為,潛伏期長于10天者,大多數能夠治愈。
2.抽搐發生的時限 指開始發病至抽搐的時限。這個時限越短,病情越重,時限在24h內與長于24h,其病死率有顯著性差異。
3.抽搐的頻率及程度 這是判斷嚴重性最主要的指標。抽搐越頻,每次抽搐持續時間越長,病情越嚴重。
4.呼吸窘迫及發紺 嚴重破傷風病人,除頻發抽搐外,往往有呼吸窘迫及發紺反復出現。產生呼吸窘迫及發紺的原因,大概與以下幾個因素有關:呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過多、嚴重抽搐引起腦缺氧、過量的鎮靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。
呼吸窘迫與抽搐互為因果,在嚴重病例,二者成為惡性循環,故有此癥狀者多屬嚴重病例。
5.發熱的高低 有高熱者,除合并感染外,還與嚴重抽搐或反復窒息有關。故有高熱者,亦屬嚴重病例。
6.有無并發癥 嚴重病例多有并發癥存在。特別是肺部感染,是造成死亡的主要原因,應積極搶救。
加強對破傷風的認識,加強預防知識,當生育時多加注意,保證寶寶免受破傷風感染。
關于破傷風的治療方案都有啥?
一、抗毒素的治療
破傷風抗毒素(TAT)能中和處于被吸收過程中的毒素,為保證療效,治療時必須給予大劑量的抗毒素。入院當日靜脈滴注5萬U破傷風抗毒素,此后每日靜脈滴注1萬U,總量可用到20萬U。
二、抗痙攣治療
嚴重破傷風的有效治療是消除肌肉痙攣。可應用氯化筒箭毒堿(Tubocurarine chloride)15mg,每日總量可達150~650mg,同時輔予正壓人工呼吸。亦可用氯丙嗪50~100mg,肌肉注射,每4~6小時1次;或安定(咪唑安定)10mg~15mg,靜脈滴注,視病情可多次應用。
三、抗感染治療
使用抗生素預防肺部感染 青霉素1000~4000萬U/d,分次靜脈滴注。
四、保持呼吸道通暢
呼吸道分泌物多且排出困難者、痙攣時間長或已發生窒息者應及早行氣管切開,注意吸痰。
五、補充營養、水及電解質
對營養與水、電解質平衡必須注意。尤其當牙關緊閉和咽部痙攣常使進食發生困難時,需要用流質飲食進行鼻飼,或給予靜脈高營養。
六、一般處理
傷口處理 用3%過氯化氫溶液沖洗傷口,保持引流通暢。已愈合的傷口,如有異物或炎性腫塊者應切開處理。
通過上面的介紹,我們對于新生兒一定要注意,來檢查是否出現種種異常,是否出現抽搐的癥狀,一定要確認抽出的頻率以及程度,因為出現這種癥狀有可能會是破傷風的發生。出現這種情況以后,一定要盡早的到醫院進行治療,以免延期治療,對孩子帶來更大的痛苦。
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