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細菌性痢疾應該怎樣治療

細菌性痢疾應該怎樣治療

大家都知道注意日常衛(wèi)生是非常重要的,若不注意衛(wèi)生就會容易感染上多種疾病,例如細菌性痢疾,顧名思義,性菌性痢疾肯定是由細菌引起來的,會危害自己的身體。那么細菌性痢疾應該如何治療呢?下面就跟隨小編一起來看一下吧。

中毒性菌痢的治療:本型來勢迅猛,應及時針對病情采取綜合性措施搶救。

1.抗菌治療:采用慶大霉素或阿米卡星與氨芐西林靜脈注射,劑量、用法同急性期,中毒癥狀好轉(zhuǎn)后,按一般急性菌痢治療或改用復方磺胺甲噁唑(smz-tmp)或諾氟沙星口服,總療程7~10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用。

2.高熱和驚厥的治療:高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應用安乃近及物理降溫,無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,以氯丙嗪與異丙嗪各1~2mg/kg肌注,必要時靜脈滴注,病情穩(wěn)定后延長至2~6小時注射一次,一般5~7次即可撤除,盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經(jīng)系統(tǒng)和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運動中樞,可使小動脈和小靜脈  擴張,從而改善微循環(huán)和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉。

3.循環(huán)衰竭的處理

⑴擴充血容量:因有效循環(huán)血量減少,應予補充血容量,可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液,首劑10~20ml/kg,全日總液量50~100ml/kg,具體視患者病情及尿量而定。若有酸中毒,可給5%碳酸氫鈉滴入(詳見“感染性休克”章節(jié))。

⑵血管活性藥物的應用:針對微血管痙攣應用血管擴張劑,采用山莨菪堿,成人劑量為10~20mg/次,兒童每次0.3~0.5mg/kg,或阿托品成人1~2mg/次,兒童每次0.03~0.05mg/kg,注射間隔和次數(shù)視病情輕重和癥狀緩急而定,輕癥每隔30~60分鐘肌注或靜脈注射一次;重癥每隔10~20分鐘靜脈注射一次,待面色紅潤、循環(huán)呼吸好轉(zhuǎn)、四肢溫暖、血壓回升即可停藥,一般用3~6次即可奏效。如上述方法治療后周圍循環(huán)不見好轉(zhuǎn),可考慮以多巴胺與阿拉明聯(lián)合應用。

⑶強心治療:有左心衰和肺水腫者,應給予西地蘭等治療。

⑷抗凝治療:有dic者采用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。

⑸腎上腺皮質(zhì)激素的應用:氫化可的松每日5~10mg/kg靜脈滴注,可減輕中毒癥狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝,成人200~500mg/日,一般用藥3~5天。

4.治療呼吸衰竭:應保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法(如應用甘露醇或山梨醇)、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜堿、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應給予呼吸監(jiān)護,氣管插管或應用人工呼吸器。

以上就是為大家介紹的細菌性痢疾的治療方法,廣大朋友們一定要注意日常衛(wèi)生,只有這樣,才能遠離病菌的侵擾,遠離疾病的危害。患者也要及時去正規(guī)醫(yī)院接受治療,及時治愈,為了自己,也要為了他人負責。最后小編祝大家生活幸福哦。

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