日常中人們所說的結核病其實分為很多種，有很多我們并不常見和了解，比如耐藥結核就是我們很少聽說的一種，但他對*的危害也是最大的。只有對這種疾病進行細致了解，我們才能對其進行防治。現在我們就請專家為我們講解一下耐藥結核這種疾病。

耐藥結核危害超過艾滋病

據有關統計顯示：中國是全球結核病發病率最高的國家之一，患者數量位居全球第一，其中耐藥性結核病疫情非常嚴重。據全國耐藥性結核病基線調查結果估算，全國每年新發肺結核患者的耐藥性發病率為8.32%，每年新發耐藥性結核病患者多達12萬，因耐藥性結合病導致死亡的患者近1萬，這種病的危害遠遠超過了艾滋病。

“尤其值得關注的是，耐藥性結核病在中國農村特別是西部地區尤為嚴重，由于人口流動頻繁，對公共衛生造成極大危險。”在一場耐藥性結核病總結會上，知名結核病專家如是說。

所謂耐藥性結核是指用目前標準的藥物治療方案已無療效。世衛組織的統計數據顯示，在俄羅斯西北部某地區新確診的結核病病例中有28%為耐藥性結核，這是世衛組織迄今為止記錄到的最為嚴重的耐藥性結核發病情況。

從患者總數來看，世衛組織說，亞洲的耐藥性結核病例最多，而非洲的耐藥性結核病例估計達6.9萬例，只是其中絕大多數沒能得到確診。從全球來看，耐藥性結核病例估計僅有7%被確診。

疾病簡介

結核病是由結核分枝桿菌復合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,簡稱結核分枝桿菌或結核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系統，最常見的患病部位是肺臟，占各器官結核病總數的80-90%。也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道。排菌的肺結核病人痰液干燥后，細菌隨塵土飛揚，被他人吸入而引起感染，*吸入含有結核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結核菌的數量、毒力、*的抵抗力等多種因素有關。

發病原因

結核分枝桿菌復合群包括結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌，引起人類疾病的主要是結核分枝桿菌。結核分枝桿菌大小為0.3-0.6um×1-4um，細小而略彎，兩端略鈍。抗酸染色是其重要特性，臨床上一旦在標本中發現抗酸染色陽性的細菌絕大多數代表結核分枝桿菌,仍需要培養及進一步的菌種鑒定。結核菌生長緩慢，至少需要2-4周才有可見菌落。結核菌細胞壁富含脂質，約占細胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前者是抗酸著色反應的物質基礎;后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸，分別具有介導肉芽腫形成和促進細菌在吞噬細胞內存活的作用。細胞壁中尚含有脂多糖，其中脂阿拉伯甘露聚糖具有廣泛的免疫原性,生長中的結核菌能大量產生，是血清學診斷中應用較多的一類抗原物質。

發病機制

結核菌進入*后被巨噬細胞吞噬，細菌在細胞內的存在和長期存活引發的宿主免疫反應是影響發病、疾病過程和轉歸的決定用性因素。(一)結核分枝桿菌感染的自然史感染3-8周后結核菌素(簡稱結素)皮試轉陽，95%的免疫機制正常的健康感染者的原發綜合征自然消退，成為潛伏感染人群，約5%在日后因潛在感染復燃而發病。(二)結核菌感染的宿主反應及生物學過程結核菌進入*后宿主對結核菌的免疫反應在其發病、臨床過程和轉歸上具有特殊意義。經飛沫吸入的結核菌被巨噬細胞吞噬，活化的肺泡巨噬細胞，形成早期感染病灶。結核菌在巨噬細胞內的最初生長，形成中心呈固態干酪壞死的結核灶，能限制結核菌繼續復制。由T細胞介導的細胞免疫和遲發型變態反應在此期形成。從而對結核病的演變、轉歸起決定性的影響。共生期大部分感染者的結核菌可持續存活，細菌和宿主共生，纖維包裹的壞死灶干酪性中央部位被認為是細菌持續存在的主要場所。干酪灶中包含具有生長能力但不繁殖的結核菌，干酪灶一旦液化便給細菌提供理想繁殖環境。

耐藥結核的危害比艾滋病還要讓人恐懼，所以我們一定要對這種疾病進行細致了解，只有知道了這種疾病的發病原因，發病機制和傳播途徑，才能對這種疾病做出相對應的預防措施和治療措施，并切斷傳播途徑，遠離耐藥結核疾病。