如果一旦發(fā)生了傷寒疾病的現(xiàn)象，我們是一定要高度重視起來(lái)的，傷寒疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害是非常嚴(yán)重的，為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于傷寒疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療，那么傷寒容易與哪些疾病混淆呢？

傷寒容易與哪些疾病混淆

傷寒病早期(第1周以內(nèi))，特征性表現(xiàn)尚未顯露，應(yīng)與下列疾病相鑒別：

1.病毒感染 上呼吸道病毒感染亦可有持續(xù)發(fā)熱、頭痛、白細(xì)胞數(shù)減少，與早期傷寒相似。但此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無(wú)緩脈、無(wú)脾腫大或玫瑰疹，血液等細(xì)菌培養(yǎng)及血清肥達(dá)氏反應(yīng)均為陰性，一般病程較短，不用抗菌素也可自愈。

2.瘧疾 各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆，但瘧疾每天體溫波動(dòng)較大，發(fā)熱前伴畏寒或寒戰(zhàn)，熱退時(shí)多汗，脾較大質(zhì)稍硬，貧血較明顯，外周血及骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。用有效抗瘧藥治療迅速退熱，抗生素治療無(wú)效。

3.鉤端螺旋體病 本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間極常見(jiàn)，起病急，伴畏寒發(fā)熱，發(fā)熱呈持續(xù)型或弛張型，與傷寒相似。患者有疫水接觸史，眼結(jié)膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結(jié)腫大等;外周血白細(xì)胞數(shù)增高，血沉加快，尿量減少。血清免疫學(xué)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

4.急性病毒性肝炎 急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發(fā)熱、全身不適、消化道癥狀、白細(xì)胞減少或正常，不易與傷寒相區(qū)別。但此病患者每于病程第5～7天出現(xiàn)黃疸，體溫亦隨之回復(fù)正常，肝大壓痛，肝功能明顯異常，可通過(guò)病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢查而確診。此外，傷寒并發(fā)中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害相對(duì)較輕，有黃疸者在黃疸出現(xiàn)后仍發(fā)熱不退，并有傷寒的其他特征性表現(xiàn)，血培養(yǎng)傷寒桿菌可為陽(yáng)性，隨著病情好轉(zhuǎn)，肝大及肝功能較快恢復(fù)正常。傷寒病的極期(第2周) 以后，須與下列疾病相鑒別。

5.敗血癥 部分革蘭陰性桿菌敗血癥須與傷寒相鑒別。此癥可有膽系、尿路、腸道等原發(fā)感染灶，發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、多汗，有出血傾向，不少患者早期可發(fā)生休克且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，白細(xì)胞雖可正常或稍低，但常伴核左移。確診須依靠細(xì)菌培養(yǎng)。

6.粟粒型肺結(jié)核 發(fā)熱較不規(guī)則，常伴有盜汗、脈較快、呼吸急促、發(fā)紺等，有結(jié)核病史或有與結(jié)核病患者密切接觸史。X線攝片可見(jiàn)肺部有粟粒狀陰影。

7.布魯菌病 有與病畜接觸或飲用未經(jīng)消毒的牛、羊乳或乳制品史。長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，發(fā)作時(shí)呈波浪熱型，有關(guān)節(jié)、肌肉疼痛及多汗。血清布魯菌凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，血及骨髓培養(yǎng)可分離到布魯菌。

8.地方性斑疹傷寒 起病較急，高熱常伴寒戰(zhàn)，脈快，結(jié)膜充血和皮疹。皮疹出現(xiàn)較早(第3～5天)，數(shù)量較多，分布較廣，色暗紅，壓之不退，退疹后有色素沉著，病程約2周。白細(xì)胞數(shù)大多正常，血清變形桿菌凝集反應(yīng)(外-斐反應(yīng))陽(yáng)性;血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。

9.結(jié)核性腦膜炎 部分傷寒患者因嚴(yán)重毒血癥可兼有劇烈頭痛、譫妄、昏睡、頸抵抗等虛性腦膜炎表現(xiàn)，容易與結(jié)核性腦膜炎相混淆。但結(jié)核性腦膜炎患者多伴有其他臟器結(jié)核，雖有持續(xù)發(fā)熱但無(wú)玫瑰疹與脾腫大，頭痛與頸抵抗更顯著，可伴有眼球震顫、腦神經(jīng)癱瘓等，未經(jīng)抗結(jié)核特效治療病程逐漸加重。腦脊液檢查符合結(jié)核性腦膜炎改變;腦脊液涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

10.惡性組織細(xì)胞增生癥 本病的病理特點(diǎn)是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中組織細(xì)胞呈異常增生和浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，有時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，肝、脾腫大和白細(xì)胞減少，加之傷寒的骨髓片中有時(shí)可出現(xiàn)組織細(xì)胞增多和吞噬現(xiàn)象，故易相混淆。但本病病情進(jìn)展較快，有明顯的貧血、出血癥狀;血片和(或)骨髓片有特異性惡性組織細(xì)胞和(或)多核巨組織細(xì)胞，增生的組織細(xì)胞形態(tài)不一，并可吞噬紅、白細(xì)胞及血小板;外周血象出現(xiàn)顯著的全血細(xì)胞減少。抗菌藥物治療無(wú)效。

大家現(xiàn)在是否對(duì)于傷寒容易與哪些疾病混淆這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了呢，希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助，平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于傷寒疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來(lái)，積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免耽誤病情。