看看結核病常見的鑒別方法
近些年來我國已經成為肺結核疾病的發病大國,肺結核對人們的身體健康和生活環境都帶來了巨大的威脅和挑戰。一旦得了肺結核會持續發燒,咳嗽,消瘦,苦不堪言。下面,我們看看結核病的鑒別方法。
1.肺癌:肺癌多見于中老年,吸煙史多見,常無明顯的結核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。
2.肺炎:病情進展較快的繼發性肺結核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現蟲蝕樣空洞,抗結核治療有效。
3.肺膿腫:肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內常有液平,肺結核空洞以上葉多見,洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結核菌,血白細胞總數及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。
結核病該如何治療?
一、早期
肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗結核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
二、聯合
無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得最佳療效,并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。
三、適量
藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量,這樣才能達到治療的目的,又不給*帶來毒副作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝腎可產生毒副反應。劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定要采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。
四、規律
一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停用,易導致耐藥的發生,造成治療失敗。
五、全程
所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,全療程半年到一年左右,耐藥結核病療程更長。
因此,要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保治療有效、徹底。
通過不同的病情適合不同額治療方法。一旦患病了,要及時到醫院治療,要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保治療有效、徹底。徹底治療的療程可能較長,到時要有耐心,持之以恒才能戰勝疾病!
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