臨床如何診斷小兒結核病?
小兒結核病是臨床常見兒科疾病之一,小兒結核病會對患兒的健康發育產生極大的危害,對此,專家提醒,小兒結核病應及時到醫院診斷治療。
那么,臨床該如何診斷小兒結核病呢?針對這個問題,專家指出,臨床診斷小兒結核病可從下述四方面入手,下面我們就和專家一起來看看。
臨床如何診斷小兒結核病?
一、臨床癥狀
兒童患者主要表現為低熱和結核中毒癥狀,呼吸系統癥狀多不明顯。如出現咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等,多為病情已經嚴重的表現。
二、病史
除現病史、既往史和BCG接種史外,應特別注意家庭病史。肯定的結核病接觸史對診斷頗有幫助。又應注意發病前急性傳染病史,特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因。此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。
三、體格檢查
肺部物理征不明顯,與肺內病變不成比例。只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時,才有相應的體征。淺表淋巴結輕度或中等度腫大。肝脾可輕度腫大。此外應注意有無高度過敏表現,如結節性紅斑、泡疹性結膜炎和瘰疬性面容等。
四、X線檢查
X線檢查能指出結核病的范圍、性質、類型和病灶活動或進展情況。重復檢查可以有助于結核與非結核疾患的鑒別,也可以作為治療過程中療效的判斷指標。
專家提醒:小兒結核病傳染性強,須謹慎預防!
小兒結核病傳播途徑以呼吸道為主,主要由肺結核病人隨地吐痰,或者結核性淋巴結炎、骨髓炎的病人亂丟擦拭膿液的棉花和紗布,細菌隨灰塵被小兒吸入肺內;或與開放性結核病人接觸,通過咳嗽、談笑將帶有結核菌的飛沫傳給小兒。此外,也可經消化道傳染,如吃消毒不嚴的牛奶、吸吮手指等,將帶有結核菌的塵土吃入口中。對此,人們應該要引起重視。
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