結核病是現在比較流行的一種危險性極高的慢性傳染病，占全球人數的三分之一的人口都患了結核病。所以不得不對它高度重視，而肺結核就是結核病中高發的一類，對于肺結核病的鑒別也是十分重要的。當然，大多數人都是不了解這些病癥的鑒別的，那么我們就來介紹關于肺結核病的鑒別。

各種漿膜腔結核主要結合臨床表現，將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結核性腦膜炎根據亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結核者胃腸X線及纖維結腸鏡檢查有助于診斷。骨關節及泌尿系統結核的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查。淋巴結，肝，脾等結核病依賴于活體組織病理檢查確診。

肺結核病的鑒別診斷：

肺結核的臨床與X線表現與多種非結核疾病相似，容易誤診，痰菌陽性者容易診斷，但需通過菌種鑒定除外非結核分枝桿菌肺病，痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。

肺癌—— 肺癌多見于中老年，吸煙史多見，常無明顯的結核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽，胸痛，進行性消瘦，X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化，肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺，胸部CT有助于二者鑒別，必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢，臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。

肺炎—— 病情進展較快的繼發性肺結核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎，肺炎多起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴鐵銹色痰，X線病變常局限于單個肺葉，抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結核中毒癥狀，起病慢，黃色粘液痰，X線病變多位于右上葉，可累及多葉、多段，密度不均，可出現蟲蝕樣空洞，抗結核治療有效。

肺膿腫—— 肺膿腫的空洞多見肺下葉，膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重，空洞內常有液平，肺結核空洞以上葉多見，洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟，高熱，大量膿痰，痰中無結核菌，血白細胞總數及中性粒細胞顯著增多，抗生素治療有效。

結核病總是能引起人們的恐慌，就是由于它極高的傳染性，所以要對結核病進行研究治療，其前提就是要鑒別診斷。既然對結核病的鑒別都有了清晰的認識，那么就應該要著手進行治療了。不過治療也不能亂來，要嚴格遵照醫囑進行治療。需要注意的是盡管這種疾病比較流行，但是也不要諱疾忌醫，一定要積極接受治療、配合治療。