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細菌性痢疾的癥狀分類有哪些

細菌性痢疾的癥狀分類有哪些

細菌性痢疾多發(fā)生于夏秋季節(jié),發(fā)病迅速,是我國最常見的疾病之一。要想能夠及時發(fā)現病情并且能夠及時治療的話,就必須先了解細菌性痢疾的癥狀分類有哪些。

細菌性痢疾的癥狀分類主要就是有以下3種:

1.急性細菌性痢疾

典型病變過程分為初期的急性卡他性炎,后期的假膜性炎和潰瘍,最后愈合。主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀,可分成四型:①普通型。起病急,有中度毒血癥表現,怕冷、發(fā)熱達39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉成膿血便,每日數十次,量少,失水不顯著。一般病程10~14 天。②輕型。全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯,可有低熱、糊狀或水樣便,混有少量粘液,無膿血,一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長,可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3~6天。③重型。有嚴重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐,劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛,里急后重明顯,膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進展快,明顯失水,四肢發(fā)冷,極度衰竭,易發(fā)生休克。④中毒型。此型多見于2~7歲體質好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達40℃以上,而腸道炎癥反應極輕。這是由于痢疾桿菌內毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質有關。 中毒型菌痢又可根據不同的臨床表現分為三型:休克型(主要表現為周圍循環(huán)衰竭,口唇及肢端青紫,皮膚呈花斑狀,血壓降低,少尿、無尿,不同程度的意識障礙,甚至昏迷)、腦水腫型(顱壓增高,血壓升高,嗜睡,反復嘔吐、驚厥,面色蒼白,繼而昏迷,呼吸衰竭)及混合型(是以上兩型的綜合表現,最為嚴重)。由于中毒型的腸道癥狀不明顯,極易誤診。

2.慢性細菌性痢疾

菌痢患者反復發(fā)作或遷延不愈達 2個月以上者。部分病例可能與急性期治療不當或致病菌種類(福氏菌感染易轉為慢性)有關,也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關。主要病理變化是結腸潰瘍性病變,潰瘍邊緣可有息肉形成,潰瘍愈合后留有瘢痕,導致腸道狹窄,若瘢痕正在腸腺開口處,可阻塞腸腺,導致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。分型如下:①慢性隱伏型。病人有菌痢史,但無臨床癥狀,大便病原菌培養(yǎng)陽性,作乙狀結腸鏡檢查可見菌痢的表現。②慢性遷延型。病人有急性菌痢史,長期遷延不愈,腹脹或長期腹瀉,粘液膿血便,長期間歇排菌。為重要的傳染源。③慢性型急性發(fā)作。病人有急性菌痢史,急性期后癥狀已不明顯,受涼、飲食不當等誘因致使癥狀再現,但較急性期輕。

3.中毒性細菌性痢疾

起病急驟,有嚴重的全身中毒癥狀,但腸道病變和癥狀較輕微。兒童多發(fā),一般見于2-7歲。可出現中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多為褔氏或宋內氏痢疾桿菌。

了解細菌性痢疾的癥狀分類有哪些,可以幫助哪些不知道自己已感染細菌性痢疾的患者及時地發(fā)現病情,在最佳的治療期及時治療,盡早恢復健康。

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