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炭疽病的治療

炭疽病的治療

(一)一般及對癥治療 對病人應(yīng)嚴(yán)格隔離,對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。給高熱且流質(zhì)或半流質(zhì),必要時于靜脈內(nèi)補液,出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,對控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效,一般可用氫化可的松100一200mg/天,短期靜滴,但必須在青霉素的保護下采用。有DIC者,應(yīng)及時應(yīng)用肝素、雙嘧達莫(潘生。┑。

(二)局部治療 對皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外,切忌擠壓,也不宜切開引流,以防感染擴散而發(fā)生敗血癥。局部可用1:2000高錳酸鉀液洗滌,敷以四環(huán)素軟膏,用消毒紗布包扎。

(三)病原治療 以青霉素為首選。對皮膚炭疽,成人每日160萬一320萬u,分次肌注,療程7一10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽,每日劑量應(yīng)增至1000萬一2000萬u,作靜脈滴注,并同時合用氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等),療程需延長至2一3周以上。

對青霉素過敏者可采用環(huán)丙沙星、四環(huán)素、鏈霉素、紅霉素及氯霉素等抗生素。

抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應(yīng),則對毒血癥嚴(yán)重者除抗生素治療外,可同時應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射,第1日100ml,第2一3日各30一50ml,應(yīng)用前需作皮試。

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