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水痘的診斷方法有哪些呢

水痘的診斷方法有哪些呢

誰(shuí)都對(duì)比較常見(jiàn)的人來(lái)說(shuō)沒(méi)什么事,但是對(duì)于初次見(jiàn)的人來(lái)說(shuō)很驚慌,就會(huì)去醫(yī)院檢查和治療,為了讓大家能夠放心的治療,為大家講解一下在治療水痘的時(shí)候應(yīng)該怎么安排,可能一些檢查和鑒別需要進(jìn)行,下面就為大家詳細(xì)的解釋一下水痘的治療過(guò)程。

檢查

1、血象:檢查結(jié)果表明白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增高。

2、皰疹刮片或組織活檢:刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

3、病毒分離:在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng),其病毒分離陽(yáng)性率高,后用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。

4、血清抗體檢測(cè):可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等方法測(cè)定。水痘病人于出診后1~4天血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體,2~6周達(dá)高峰,6~12個(gè)月后逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測(cè)。PCR方法檢測(cè)鼻咽部分泌物VZV DNA,為敏感和快速的早期診斷手段。

二、鑒別

本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹、皰疹性濕疹、膿皰疹、腸道柯薩奇病毒所致的皰疹、天花等鑒別。

1、與丘疹性蕁麻疹相鑒別

常見(jiàn)于1~7歲的兒童。典型的皮疹呈紡錘形,黃豆至花生大小,質(zhì)硬的水腫性紅色丘疹,如花生米大小,中心可見(jiàn)有小水皰。自覺(jué)奇癢,常因搔抓而發(fā)感染。皮疹常分批出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)作。分布于四肢或軀干,不累及頭部或口腔,不結(jié)痂。

2、與膿皰瘡相鑒別

多見(jiàn)于盛夏炎熱季節(jié)。皮疹好發(fā)于面部和四肢暴露部位。水皰發(fā)生后迅速變?yōu)槟摪挘笮〔坏龋挶诒。庥^常見(jiàn)呈半月形的膿胞現(xiàn)象。病程長(zhǎng)短不一,可反復(fù)發(fā)作。無(wú)分批出現(xiàn)的特點(diǎn),不見(jiàn)于粘膜處,無(wú)全身癥狀。

1、與天花相鑒別

全身中毒癥狀嚴(yán)重,并發(fā)癥多,危害性大。皮疹呈離心性分布,四肢和頭面較多,同時(shí)僅能見(jiàn)到一期的皮疹。發(fā)熱后第3天出疹,第5~6天成為水皰并有臍窩,第7~8天轉(zhuǎn)為膿皰,第10~14天結(jié)痂,愈后遺留瘢痕。

4、與帶狀皰疹相鑒別

皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布,不對(duì)稱,不超過(guò)軀干的中線,局部有顯著的灼痛。

2、與其它病毒感染

(1)單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病,確診需依賴病毒分離結(jié)果。

(2)腸道病毒柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹,通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí),常伴有咽部、手掌和足底部皮損,這一點(diǎn)有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。

不管是檢查還是鑒別都是為了能夠更加想詳細(xì)的了解水痘屬于哪種類型,然后才能對(duì)癥下藥,對(duì)于小孩子尤其注意,不然會(huì)留下疤痕,看到上面的講解大家肯定對(duì)水痘有了一定的了解,希望大家能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)水痘并治療。

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