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爆發性流腦的阿托品治療

爆發性流腦的阿托品治療

在流腦的高發季節容易感染爆發性流腦,對于爆發性i流腦目前也有了相應的治療方法,可以用阿托品進行治療,那么下面就跟著小編一起看一下吧。

自60年代開始,由于人們對暴發型流腦的發病機制有了新的認識,發現暴發型流腦主要與全身急性微循環障礙有關。重度休克時,可見微小動脈及毛細血管前括約肌擴張,而微小靜脈收縮,造成毛細血管床淤血。給予阿托品可解除微小動脈的收縮并使毛細血管后括約肌擴張,因此解決了微循環的灌流問題,改善了組織臟器功能。自從使用阿托品以及后來又應用山茛菪堿和東茛菪堿治療暴發型流腦以來,重癥休克型流腦的病死率已有明顯的下降。但是遇到搶救休克時,由于病情輕重不一,流腦病情變化快,每個醫生經驗不同,有時會有不同的主張,甚至原則上的分歧,有的會主張立即用阿托品或茛菪類藥物,有的看血壓不升,病情嚴重,主張立即用去甲腎上腺素提升血壓,到底何種辦法正確呢?我們認為,要取得治療的良好效果,在于正確地分析病情,合理地使用這兩類藥物。

在休克的早期,血管痙攣,血管通透性增加,大量血漿滲出血管外,有效循環血量急劇降低,這時用阿托品緩解血管痙攣,同時快速靜注含鈉等張液,補充有效循環血量,糾正酸中毒。此時如果一開始就單獨用去甲腎上腺素,對重癥休克患者,很容易使全身血管發生極度痙攣,尤其是腎血管痙攣,引起腎循環不足,導致急性腎功能衰竭。這時是不宜使用去甲腎上腺素。但是當休克有了初步好轉后,心音、脈搏、肢端溫度均有好轉,血壓上升,血容量已補足,可是血壓仍低于正常水平2.67千帕(20毫米汞柱)以上,由于這時血管痙攣已有緩解、重要器官血流灌注已增加,為了避免機體長時間處于低血壓狀態,影響休克恢復,這時用點去甲腎上腺素,誘導提高血管緊張度,使血壓上升,保證重要器官有足夠的血流灌注量,改善休克癥狀是有必要的。去甲腎上腺素每100毫升溶液內以不超過2毫克的濃度為宜。

通過以上內容的講解,我們知道了有關流腦的知識,面對疾病,我們不要畏懼,做好護理工作才能得到基本的安全保障。希望對您的健康有所幫助。

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