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小兒細菌性痢疾的病因有哪些呢

小兒細菌性痢疾的病因有哪些呢

細菌性痢疾疾病的出現(xiàn)在我們的身邊可以說是非常的多見了,這個疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們大家對于這個疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療,那么小兒細菌性痢疾的病因有哪些呢?

小兒細菌性痢疾的病因有哪些呢

1.病原 為痢疾桿菌,屬腸桿菌科志賀菌屬,為革蘭陰性,需氧,無鞭毛,不能運動,無莢膜,不形成芽孢的桿菌,長約1~3μm;水中可生存5~9天,食物中可生存10天,對陽光極敏感,經(jīng)照射30min即死亡;在60%時10min,在100℃即刻即可將其殺滅,在低溫潮濕的地方,可生存幾個月,在蔬菜,瓜果,食品及被污染的物品上可生存1~2周,采用苯扎溴銨(新潔爾滅),漂白粉,過氧乙酸,石灰乳,來蘇水均可將其殺滅,在37%培養(yǎng)基上生長良好,應用去氧膽酸鹽SS培養(yǎng)基和伊紅亞甲藍培養(yǎng)基可獲純培養(yǎng),用木糖賴氨酸去氧膽酸鹽瓊脂培養(yǎng)基陽性率較高。

2.分群 根據(jù)菌體O抗原的結(jié)構(gòu)不同,可分為A,B,C,D 4個群,群內(nèi)又分為47個血清型(包括亞型):(1)A群:志賀痢疾桿菌(Shigella),此群對甘露醇不發(fā)酵,無鳥氨酸脫羧酶,與其他各群無血清學聯(lián)系,此群有1~12個血清型,A群1型為志賀菌,2型為施密次菌(Schmitz),其余為副志賀痢疾桿菌。(2)B群:福氏痢疾桿菌(Flexner),發(fā)酵甘露醇,無鳥氨酸脫羧酶,各型間有交叉凝集,已有13個血清型(包括亞型和變種)。(3)C群:為鮑痢疾桿菌(Boydii),發(fā)酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,各型間無交叉凝集,有1~18個血清型。(4)D群:宋內(nèi)痢疾桿菌(Sonne),發(fā)酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,遲緩發(fā)酵乳糖,僅有1個血清型,但近年來按其發(fā)酵乳糖的能力可分2株,依其產(chǎn)生大腸菌素的能力又可分16個型。

3.流行菌 志賀菌屬菌群較多,20世紀40年代以前A群為主要流行菌,在60年代初期幾乎消聲滅跡,但在1969~1970年突然在中美洲暴發(fā)流行,1972~1978年在南亞孟加拉國連年發(fā)生流行,繼之,印度,斯里蘭卡,尼泊爾,不丹,緬甸,泰國等受侵,B群20世紀50年代以后在發(fā)展中國家占優(yōu)勢,D群從20世紀60年代起在許多發(fā)達國家中躍居首位,占95%以上,1984年我國14省市收集的2274株痢疾菌株中,B群占65.8%,其次是D群占25.1%,A1群和C群分別占8.3%和0.8%,B群和D群仍是1980~1992年間北京地區(qū)流行的主要菌株,在兒童中D群多于B群,1986~1988年7省婦幼衛(wèi)生示范縣5歲以下兒童檢測出痢疾桿菌113株,以B群,福氏1,2型最常見占72.6%,其次是D群(宋內(nèi))占11.5%,A群(志賀)占5.3%;同期北京市5歲以下兒童檢測出痢疾桿菌66株,D群(宋內(nèi))最常見占66.6%,B群(福氏)其次占28.8%,C群(鮑氏)占4.5%,未發(fā)現(xiàn)A群(志賀菌)。

4.有關(guān)耐藥性的研究 近年來國內(nèi)外研究表明,痢疾桿菌對多種抗菌藥物的耐藥性日漸增高,由于各地應用的抗菌藥物不同,各地報道的耐藥性亦有差異,1988年由首都兒科研究所牽頭7省一市耐藥性監(jiān)測,顯示對四環(huán)素耐藥率達71.1%~83.6%,磺胺54.4%~74.8%,氯霉素33.9%~35.8%,呋喃唑酮(痢特靈)53.6%~100%,氨芐西林(氨芐青霉素)49.1%~97.1%,以下抗生素保持較低耐藥率,慶大霉素29.2%~32.9%,多黏菌素E 20%,阿米卡星(丁胺卡那霉素)12.7%~5.2%,卡那霉素21.2%~33.6%,新霉素由于近年應用較少,耐藥率已降至12.0%~17.9%,喹諾酮類藥對腸道病原菌有較好效果,據(jù)北京302醫(yī)院耐藥試驗結(jié)果,耐藥率很低,吡哌酸3.9%~5.7%,諾氟沙星4.1%,依諾沙星(氟啶酸)0.7%~0.9%,環(huán)丙沙星為0,近年來由于應用較多,常用喹諾酮類藥耐性有所增高,諾氟沙星耐藥率上升為26.5%~39.5%,環(huán)丙沙星上升為9.8%~12%,對菌痢喹諾酮類藥仍不失為首選藥,對于痢疾小檗堿始終保持穩(wěn)定的中度敏感,與其他抗生素聯(lián)合應用有協(xié)同與減少耐藥性的作用,第三代頭孢菌素有較好的敏感性。

小兒細菌性痢疾的病因有哪些呢,通過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于這個問題都已經(jīng)了解了呢,細菌性痢疾疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害是非常嚴重的,為此我們大家對于這個疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去治療。

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