生殖系統并發癥

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春后期的成人患者，小兒少見。
 
1．睪丸炎 發病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14歲以后發病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右，突發高熱、寒戰、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛，重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內有黃色積液，病變大多侵犯一側，急性癥狀約3～5日，全程10日左右。病后約1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累。故很少導致不育癥。
 
2．卵巢炎 發生率約占成年女性患者的5～7%。癥狀較輕，不影響受孕。主要表現為驟起畏寒、發熱，下腹部或腰骶部疼痛，月經周期失調，嚴重者可觸及腫大的卵巢，伴有壓痛。不影響生育力。

（二）胰腺炎 發生率約5%，兒童少見。常發生于腮腺腫脹后1周左右，以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐，發熱，腹脹便秘，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據，血清脂肪酶值超過1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

（三）神經系統并發癥

1．腦膜炎或腦膜腦炎 發病率5～25%，局部地區可達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內出現，一般多在1周內發生。臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙，腦膜刺激征陽性等，腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預后良好，個別重者可致死亡。
 
2．多發性神經炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1～3周發生，預后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎后因導水管狹窄，并發腦積水。
 
3．耳聾 表現為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀，主要是由內淋巴迷路炎及聽神經炎所致。雖然發病率很低（約1/15，000），但可成為永久性和完全性耳聾，所幸多發生于單側（75%），故仍能保留一定的聽力。

（四）心肌炎 約4～5%患者發生心肌炎，多見于病程5～10天。表現為面色蒼白，心率增快或緩慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏，房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。

（五）腎炎 早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白，重癥與急性腎小球腎炎的表現相同，個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預后良好。

（六）其他 約占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎，急性皰疹性結膜炎等均少見。關節炎多發生在腮腺腫大1～2周之內，主要累及肘、膝等大關節，可持續2天至3個月不等，能完全恢復。