藥物治療

早期發現、早期診斷、早期治療對淋病的治療非常重要。

(一)淋病要及早徹底治療

淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病，通過性接觸直接傳染。在各種性病中，淋病發病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者，加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現，使淋病的防治發生困難，成為當前性病中的重點疾病。

人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染，也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染，特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染，引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生于性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無明顯癥狀，易造成誤診、漏診。

如果治療及時、合理，急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內，長期潛伏有淋球菌，雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。

一般來說，在各種性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治療不當或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三：一是沒有到性病防治專業機構治療(包括缺乏專業技術人員和治療原則)；二是不管是否淋病，也不管治愈與否，盲目打針、吃藥;三是不管病情是否需要，濫用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現，不但給治療帶來困難，而且導致淋菌流行更為嚴重，給我國性病防治工作造成極大的困難。

為了避免經濟和身體雙重損失，得了淋病后，請及時到性病防治專業機構就診，切莫誤診誤治，造成終生遺憾。#p#副標題#e#

(二)淋病的藥物治療

由于淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合并癥者，只要用藥及時、足量，合理應用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種：

1、青霉素：480萬單位或氨芐青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。

2、二甲胺四環素(美滿霉素)：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無并發癥淋病患者，治愈率可達100%，該藥具有高效、速效，無嚴重副作用等特點。

3、壯觀霉素(淋必治)：男性患者每次2克，臀部肌肉注射;女性患者每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥后尿痛和排膿癥狀，大多可在3小時～5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經治療者，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青霉素治療失敗者有效，亦可用于青霉素過敏的患者。

4、頭孢三嗪(菌必治)：每次200毫克肌肉注射，注射后2小時～4小時癥狀明顯減輕，24小時后癥狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達到治療目的。

5、頭孢氨噻肟鈉：每次肌肉注射1克,治愈率可達95%以上，倘若同時服用丙磺舒1克，或同時注射：1%或2%利多卡因3毫升～4毫升，效果將更好。該藥對青霉素治療失敗者有效。

6、氟哌酸(淋得治或淋克星)：急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克，日服2次)，連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，連服5天～7天;治愈率可達95%以上。

7、氟嗪酸(泰利必妥)：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均為每次口服200毫克，日服2次，連續服用3天～5天，治愈率均可達到95%以上。該藥不僅治療淋病，還能治療非淋菌性尿道炎。

8、環丙氟哌酸(悉復欣)：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要時可于第2天再服500毫克，治愈率可達99%。#p#副標題#e#

9、復方新諾明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在臨床上，淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者并不少見，有的患者諱疾忌醫，治療不及時、不徹底、不合理(個體游醫、假藥、劣質藥等)，以致淋菌繼續發展，成為內生殖器炎癥；若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活，或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等，均會引起反復感染;還有耐藥菌株的產生，使藥物療效相對性下降，經治療后雖可緩解癥狀，但不能根治。一旦病情轉為慢性，往往留下后患，給治療帶來極大困難，臨床上為求得徹底治愈，應在治療結束后4天～7天重復做尿道或宮頸管分泌物涂片及細菌培養，以后每月復查1次，再服藥7天，連續3個月均為陰性方為治愈。

在治療時應注意以下幾點：①首選淋必治，次選青霉素類，再選其他抗生素類。②用藥劑量要大，時間要足夠，方法要科學。③治療要徹底，即癥狀全部消失、尿液澄清，前列腺液或宮頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或“祖傳秘方”而亂用藥，以防延誤病情。⑥治愈后應潔身自愛，杜絕冶游，以防重新感染。

此外，由于淋病常常合并衣原體感染，因此可加用阿奇霉素1克，一次口服，或強力霉素100毫克，一日2次口服，連續7天。孕婦只能加服紅霉素，500毫克，一日4次，連續7天。