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出血熱疾病的治療與護理

出血熱疾病的治療與護理

對于出血熱疾病的發生我們還是比較熟悉的吧,出血熱疾病的發生是一種比較常見的疾病了,給患者朋友們的健康造成的危害是比較嚴重的,為此我們平時的生活當中一定要做好預防吃是,那么出血熱疾病的治療與護理是什么樣的呢?

出血熱疾病的治療與護理

本病尚無特殊療法。治療原則是根據各期特點采取對癥與支持療法。實踐證明,抓“三早一就”(早發現、早診斷、早休息治療及就地治療),把好三關(休克、腎功能不全和出血),可以改變和阻斷本病的發展,使病人越過險期,轉危為安。

(1)發熱期:臥床休息,給予高熱量易消化物,密切觀察病情及生命體征變化。高熱可冷敷、安乃近滴鼻或應用腎上腺皮質激素靜點降溫。禁用溫水和酒精擦浴,以免加重皮膚表淺血管的損傷。慎用退熱藥,以免出汗過多造成體液丟失,加重或誘發低血壓休克。輸液量以每日尿量加上1000ml為宜。適當給予低分子右旋糖酐,以預防和減輕低血壓休克和少尿期的病情。同時,發熱期應注意觀察低血壓先兆,當體溫下降,脈搏增快出現“溫脈交叉”現象,或血壓降低、脈壓差變小音調減弱,在短時間內外滲現象加重,或出現惡心、嘔吐、煩躁不安等均應重視,并做好低血壓休克期的搶救準備。

(2)低血壓休克期:患者平臥,注意保暖,有缺氧征兆者給氧。及時快速輸入擴容液體,增加有效循環血量。平衡鹽液與低分子右旋糖酐的用量,一般為3:1。血管活性藥物在補足血容量及糾正酸中毒后應用,用藥過程中注意觀察血壓、尿量及藥物不良反應。對老年人及心功能不全者,輸液不宜過快,防止心衰及肺水腫發生。護士協助醫生做好中心靜脈壓的測定,觀察擴容效果,如果收縮壓〉13.33kpa,脈壓差〉3.47kpa,頸靜脈充盈,尿量〉40ml/小時,心率100次/分鐘以下,四肢溫暖,口唇紅潤,意識好轉。說明低血壓休克已糾正,以上情況穩定2小時以上,則可逐漸減慢補液速度,以防補液過多引起高血容量綜合征。

(3)少尿期:治療護理矛盾多,變化大,因此,要嚴密觀察病情,詳細記錄,穩定病人情緒,做好心理護理。

①給予高熱量、低蛋白的飲食。

②少尿早期開始48小時內,觀察病人有無發熱或休克,如尿色濃,比重在1.020以上,可能為功能性少尿,此時,可快速補液,并觀察補液后的利尿反應。

③器質性少尿應嚴格控制體入量,一般以每日尿量加500ml為宜。每日尿量少于500ml時,可試用甘露醇利尿一次,無效時改用速尿。

④嚴格控制液體速度,使全日液體均勻輸入,避免單位時間內輸液量過多,以免發生心衰、肺水腫。

⑤高血鉀可應用鈣劑、堿性藥5%碳酸氫鈉液等糾正。

⑥口服甘露醇導瀉療法,可用于高血容量綜合征,防止肺、腦水腫,降低血鉀。

⑦觀察有無抽搐、尿毒癥、肺水腫及急性心衰的表現。

⑧明顯氮質血癥、高血容量綜合征、高血鉀、及時進行腹膜透析或血液透析。

⑨觀察出血情況,如皮膚粘膜出血點迅速增多,穿刺部位出血不止,反復鼻衄,嘔吐咖啡樣物或咳血痰,大便呈柏油樣等,應立即給予止血處理,必要時輸新鮮血。

(4)多尿期:觀察尿量增多情況,有無水電解質平衡失調征兆,特別是低血鉀的表現。

①維持出入量的平衡,鼓勵病人口服,必要時靜脈補液。

③重病人仍以臥床休息為主,根據體力及飲食情況,逐步增加活動量。

(5)恢復期:多數患者病后3~4周開始恢復,兩個月內癥狀體征基本消失,部分患者腎濃縮功能恢復緩慢,夜尿多,尿比重低于正常,恢復時間較長。此期病人仍應注意休息,增加營養。輕癥患者繼續休息一個月,重癥則休息2-3個月后逐漸恢復正常工作。

大家通過上文內容的介紹,現在是否對于出血熱疾病的治療與護理這個問題都已經了解了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于出血熱疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極的去做好預防措施。

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