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霍亂有哪些因素所引起的呢

霍亂有哪些因素所引起的呢

現(xiàn)在在一些重災(zāi)區(qū)經(jīng)常看到有人莫名的出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,并且隨之身體發(fā)生口渴、聲音嘶啞,呼吸開始不穩(wěn)定,肌肉有些抽搐痙攣跡象,其實這是典型的霍亂疾病所造成的。那么當(dāng)身體發(fā)生霍亂后有哪些因素所引起的呢?

1、傳染源:患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重癥患者吐瀉物帶菌較多,極易污染環(huán)境,是重要傳染源。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。

2、傳播途徑:本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播,以經(jīng)水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源后易引起局部暴發(fā)流行。

3、人群易感性:人群普遍易感。新疫區(qū)成人發(fā)病多,而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。

4、水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。若糾正失水不及時,休克時間過長,能進一步引起急性腎衰竭。雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍。而鈉和氯則稍低于血清,因此補液治療時,在有尿的情況下應(yīng)及時補鉀。否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細胞變性,進一步加重腎衰竭。

5、代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根。此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進行無氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒。急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。

6、病理解剖:本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實質(zhì)性損害不重。可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心、肝、脾等臟器因脫水而縮小。腎小球和腎間質(zhì)毛細血管可見擴張。腎小管可有變性和壞死。小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

病理生理

(1)水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,若糾正失水不及時,休克時間過長,能進一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補液治療時,在有尿的情況下應(yīng)及時補鉀,否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細胞變性,進一步加重腎衰竭。

(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進行無氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖:本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實質(zhì)性損害不重,可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質(zhì)毛細血管可見擴張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

在平時的生活中,希望我們大家每個人都能積極養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,在平時盡量不要和一些生水,另外要及時進行室內(nèi)消毒,對于食用的食物大家盡量多吃新鮮的,千萬不可吃過剩有嚴(yán)重變質(zhì)的食物等。

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