小兒肺結核有哪些表現
小兒肺結核是結核桿菌引起的較常見的一種結核病。病人咳嗽時噴出的飛沫中帶有結核菌,或吐出的帶菌痰液干燥后隨塵埃飛揚在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶菌的飛沫或塵埃吸入,便感染上了結核菌,發生原發性肺結核。*感染結核菌后4~8周,即可發生變態反應并獲得一定免疫力(此時若做結核菌素試驗呈陽性反應)。
臨床表現
(1)結核過敏表現:如皰疹性結膜炎,結節性紅斑,瘰疬樣面容、結核性風濕。≒oncet's 關節炎)等。
(2)發熱:起病急者可伴高熱、熱型波動甚大,常為嚴重的進行性結核的表現,如粟粒型結核、干酪性肺炎等。但大多數病兒表現為不規則低熱,以午后為著每日體溫波動常超過1℃。發熱明顯,但全身癥狀相對不重,為結核病的特點。
(3)神經系統癥狀:如精神不振、煩躁、哭鬧、睡眠不安、以及盜汗、顏面潮紅等植物神經功能障礙癥狀。
(4)慢性中毒癥狀:如食欲不振、消瘦疲乏無力、性情改變、發育遲緩等。
(5)呼吸道癥狀:除腫大淋巴結壓迫支氣管可引起陣發性咳嗽,甚至呼吸困難、以及胸腔大量積液可引起相應癥狀及體征處,一般呼吸道癥狀不多?蔁o或甚少陽性體征表現。呼吸道癥狀、體征與X線改變不一致為其特點。
(6)全身淋巴結腫大:早期結核中毒癥狀有不同程度的全身淋巴結腫大,但淋巴結質軟。慢性結核中毒癥時腫大的淋巴結質硬,可供診斷參考。
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