(一)治療

1.一般治療 呼吸道隔離7天，患者臥床，給予足夠的水分和熱量。較大兒童用溫淡鹽水含漱;飲食以流質、半流質為宜;皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。

2.病原治療 早期進行病原治療，可縮短病程、減少并發癥。首選青霉素，成人每次80萬U，2～4次/d，兒童2萬～4萬U/kg體重，分2～4次，肌內注射或靜脈滴注，用青霉素治療后，80%的患者24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養可陰轉，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患者連用5天即可。中毒性或膿毒型者可加大劑量，成人200萬～400萬U/d，兒童為10萬～20萬U/(kg·d)，靜脈滴注，連續用藥到熱退以后3天。對青霉素過敏者，可用紅霉素，劑量20～40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)，成人4片/d，分2次口服，小兒酌減。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對帶菌者可用常規治療劑量的青霉素，連續7天，一般均可陰轉。

3.對癥治療 若發生感染性休克，應積極補充血容量，糾正酸中毒，給血管活性藥物等。并發風濕病的患者，可給抗風濕治療。阿司匹林劑量，成人3～5g/d，小兒0.1/(kg·d)，分3次或4次口服，癥狀控制后，藥量可減半。積極的抗風濕治療，可預防心臟瓣膜病變的發生。發生了腎炎的患者，可按內科治療腎炎的方法處理。

(二)預后

青霉素問世以來，本病預后大大改觀。只要及早發現，及早治療，絕大多數病人很快治愈。嚴重并發癥，膿毒敗血癥等極少見。并發心肌炎者亦不多，并發腎炎似與猩紅熱輕重無關，與風濕熱的關系亦無一定規律性。中毒性猩紅熱雖少，但可危及生命，應予以注意。