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流行性出血熱該如何進行診斷

流行性出血熱該如何進行診斷

對于出血熱疾病的發生我們還是比較熟悉的吧,出血熱疾病的發生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病的發生是一定要及時的去治療,那么流行性出血熱應該如何進行診斷?

流行性出血熱(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界衛生組織(WHO)定名為腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細血管廣泛性損害、臨床上以發熱、低血壓、出血、腎臟損害等為特征。

根據流行病學資料,臨床表現和實驗室檢查結果可作出診斷。

(一)流行病學

包括流行地區、流行季節,與鼠類直接和間接接觸史,進入疫區或兩個月以內有疫區居住史。

(二)臨床表現

起病急、發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛、口渴、嘔吐、酒醉貌,球結膜水腫、充血、出血,軟腭、腋下有出血點,肋椎角有叩擊痛。

(三)實驗室檢查

1.一般實驗室檢查 血象白細胞總數增高,分類中淋巴細胞增多,并有異常淋巴細胞,血小板數下降。尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型等。

2.特異性實驗診斷 近年來應用血清學方法檢測有助于病人早期診斷,對臨床不典型的病人尤有助于診斷。檢測方法有間接免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗、酶標SPA組化試驗、血凝抑制試驗、免疫粘附血凝試驗、固相免疫血球吸附試驗及固相放射免疫試驗等。特異性IgM陽性或發病早期和恢復期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增4倍以上,均有確診價值。從病人血液或尿中分離到病毒或檢出病毒抗原亦可確診,近有采用多聚酶鏈反應(PCR)直接檢測病毒抗原,有助于病原診斷。

發熱期應與上呼吸道感染、流行性感冒、敗血癥、傷寒、鉤端螺旋體病、急性胃腸炎和菌痢等鑒別。有皮膚出血斑者應與血小板減少性紫癜區別,蛋白尿應與急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎相區別。腹痛應與急性闌尾炎、急性膽囊炎相區別。消化道出血應與潰瘍病出血相區別,咯血應與支氣管擴張、肺結核咯血相區別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。本病有典型臨床表現和獨特的病期經過,以及血清學檢測等,均有助于鑒別。

大家現在是否對于流行性出血熱應該如何進行診斷這個問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于出血熱疾病的發生我們還是應該重視起來,積極的去正規的醫院進行檢查和治療。避免耽誤病情。

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