包皮過長不能“一刀切”
在唐都醫院,為兩位“小雞雞”多年未見長的患童主刀的泌尿外科專家劉凡教授等向筆者介紹說,兩個來自不同家庭的小男孩,在五六歲時被醫生誤診為包莖、包皮過長而做了包皮環切術,結果不僅使他們在心靈上受到傷害,還造成日后做矯形手術時皮膚短缺。
在檢查時,醫生牽拉患兒龜頭,并推壓陰莖根部皮膚,可見陰莖發育大小正常,可伸出包皮外,但是陰莖皮膚比較緊張,停止牽拉或推壓后,陰莖很快回縮。仔細觸摸陰莖背側海綿體與皮膚,其間有攣縮的纖維索帶。矯治時,醫生考慮到患兒做過包皮環切術,陰莖皮膚相對短缺,就在他們的陰莖根部環形切開皮膚,在內膜層逆行分離陰莖背側皮膚,找到并切除附著于筋膜上攣縮的纖維索帶,用不吸收線固定于相應的陰莖海綿體上,使陰莖完全伸展,并設計形成陰囊縱隔,翼型皮瓣轉移覆蓋陰莖根部皮膚缺損區,與供瓣區直接縫合。現在兩位患童都已經康復出院了。
劉教授接著說,隱匿型陰莖屬先天性疾患,包莖、包皮過長、陰莖外觀短小是隱匿型陰莖的外在表現。如果誤診為包皮過長或包莖,盲目做包皮環切術,就會造成皮膚短缺,使隱匿型陰莖的治療難度增大。因此,當發現小男孩有包莖、包皮過長時,一定要找有經驗的專科醫生診治。矯治的辦法不是切除包皮,而應通過切除無彈性肉膜層纖維使陰莖伸展,并使之與包皮的長度相適應。當陰莖體被松解后,就會發現它有足夠的長度,需要用所有的包皮來覆蓋,因此不應做包皮切除。
在檢查時,醫生牽拉患兒龜頭,并推壓陰莖根部皮膚,可見陰莖發育大小正常,可伸出包皮外,但是陰莖皮膚比較緊張,停止牽拉或推壓后,陰莖很快回縮。仔細觸摸陰莖背側海綿體與皮膚,其間有攣縮的纖維索帶。矯治時,醫生考慮到患兒做過包皮環切術,陰莖皮膚相對短缺,就在他們的陰莖根部環形切開皮膚,在內膜層逆行分離陰莖背側皮膚,找到并切除附著于筋膜上攣縮的纖維索帶,用不吸收線固定于相應的陰莖海綿體上,使陰莖完全伸展,并設計形成陰囊縱隔,翼型皮瓣轉移覆蓋陰莖根部皮膚缺損區,與供瓣區直接縫合。現在兩位患童都已經康復出院了。
劉教授接著說,隱匿型陰莖屬先天性疾患,包莖、包皮過長、陰莖外觀短小是隱匿型陰莖的外在表現。如果誤診為包皮過長或包莖,盲目做包皮環切術,就會造成皮膚短缺,使隱匿型陰莖的治療難度增大。因此,當發現小男孩有包莖、包皮過長時,一定要找有經驗的專科醫生診治。矯治的辦法不是切除包皮,而應通過切除無彈性肉膜層纖維使陰莖伸展,并使之與包皮的長度相適應。當陰莖體被松解后,就會發現它有足夠的長度,需要用所有的包皮來覆蓋,因此不應做包皮切除。
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