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包莖嵌頓局部穿刺配合中藥的療法

包莖嵌頓局部穿刺配合中藥的療法

嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長,開口狹窄,包皮強行上翻而不及時復位,在冠狀溝處形成嵌頓所致,嵌頓后影響血液和淋巴液的回流,從而導致包皮、陰莖頭瘀血、水腫,嚴重者包皮和陰莖頭可形成潰瘍和組織壞死。該病癥多是采用手術的方法切開勒緊的包皮口,解除對陰莖頭的絞窄,待局部炎癥消退后擇期作包皮環切術。但手術切開至局部炎癥消退一般需要7天,治療時間較長。而若應用三棱針進行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時間平均4天,包皮、陰莖頭瘀血水腫消退,局部潰瘍者創口基本愈合。

  治療方法

  先將陰莖局部用1∶1 000新潔爾滅液消毒。術者戴手套,選擇嵌頓包莖水腫最甚處,行局麻后用消毒三棱針剌破2枚小孔,見有淡黃色液體溢出后用兩手食、中指固定陰莖體部,兩手拇指同時輕柔地按摩擠壓嵌頓處,使瘀積之組織液從小孔逐漸排出,待液體減少、水腫減輕后兩手拇指向近端推壓陰莖龜頭,兩手食、中指向遠端提拉包皮使其復位。復位成功后囑患者當天注意休息,避免劇烈活動,并配合活血化瘀,清熱解毒之中藥外洗。

  中藥外洗方:

  千斤拔15g,寬筋藤15g,蘇木15g,紅花10g,九里明10g,金銀花10g,黃柏10g,紫花地丁10g上藥加水煎至1000ml,溫度降至40°時將藥液倒入盆中泡洗陰莖15~20min,每天2次。

  治療原理

  嵌頓性包莖如不能及時復位,可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙,出現局部瘀血和水腫。時間越長,瘀血水腫越甚,內部壓力越高,加劇了包皮狹窄環的“絞鎖”情況,最終導致局部缺血,組織潰瘍或壞死。用三棱針在水腫處穿剌放液,目的就是減輕內部壓力,緩解包皮狹窄環的“絞鎖”情況,使手法復位順利進行。該病目前中醫尚無統一病名,本病癥中醫機理多為損傷后經絡阻塞,氣血凝滯,毒邪壅遏。治法宜疏經通絡,活血化瘀,清熱解毒。應用三棱針穿剌放液使嵌頓包莖松解及復位,則經絡氣血得以正常運行。配合使用的中藥外洗方中,千斤拔、寬筋藤、蘇木、紅花活血化瘀,九里明、金銀花、紫花地丁、黃柏清熱解毒。局部穿剌配合中藥外洗共奏疏經通絡,活血化瘀,清熱解毒之效,所以收到療程較短的效果。

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