包皮環(huán)切手術的基本講解
所謂包皮環(huán)切手術就是把過長的陰莖包皮切除,包括包皮的部分外板、內板,然后用線把環(huán)狀切口縫合。是一個開放手術。通過手術讓陰莖頭完全暴露,這樣就不留“衛(wèi)生死角”了,也就不容易再引起包皮局部的感染了。
現(xiàn)在包皮環(huán)切手術的方法很多,一個就是上述所講的開放手術;還有一個是環(huán)扎手術,比較多的就是韓氏環(huán)扎法,現(xiàn)在國內也有公司也推出了類似的環(huán)扎器械。還有一種就是激光切除包皮,現(xiàn)在大醫(yī)院開展激光切包皮的還是少一些,因為激光法與開放手術相比并沒有體現(xiàn)出太多的優(yōu)勢。
很多患者會有疑問,那用激光做包皮環(huán)切手術會不會傷口會小一點呢?或者是沒有什么疼痛呢?其實激光手術麻醉不好的話照樣疼痛。所以普通包皮環(huán)切手術和激光方式也沒有太大的區(qū)別。激光法就是把激光當?shù)秮砬邪ぃ鋵嵉扔诎咽中g刀換成激光。咱們都知道,激光法是個熱切割,切割完一圈以后,還是得處理環(huán)切傷口,和手術刀法沒有多少實質的區(qū)別。
有一個患者曾經(jīng)問過說包皮環(huán)切手術做完以后,是不是在沒有勃起的狀態(tài)下龜頭也會露在外面呢?這個問題其實就比較復雜一些。為何說比較復雜一些呢,因為現(xiàn)在國外對于包皮環(huán)切手術也持有兩個觀點:一個觀點認為該切,一個觀點堅決反對做包皮環(huán)切手術。當然他們觀點各有淵源。客觀來講,我們既要考慮到包皮自身的功能,還要考慮到包皮過長可能帶來的危害。所以在包皮環(huán)切手術的時候,切短還是切長,是有原則要求的。手術原則就是,在陰莖疲軟狀態(tài)下,把包皮拉直,在冠狀溝水平環(huán)切包皮外板,內板要保留0.5~1.0cm,在腹側系帶處可以多保留一些。總的來說,這和手術醫(yī)生的經(jīng)驗也有關系。但是國外現(xiàn)在多主張包皮環(huán)切手術時可以保留的盡量長一點。
另外還有一些情況,比如,按照普通人的的理解,包皮環(huán)切手術做得挺好:在疲軟狀態(tài)下整個龜頭都露出來了;但是在國外,很多人做到這個效果以后還要做包皮復位,就是用一些特殊的設備和設施,把包皮往下牽拉,使之再延長一些,這樣做是想再恢復包皮的自由滑動功能。這些患者大多認為手術切除的包皮的時候過短了,并在切短以后,通過外界設備的牽拉作用以求復位。
但是要說明的是假如這個病人是反復炎癥的話,建議包皮還是別留太多。當然有些病人做完以后到醫(yī)院找醫(yī)生,說醫(yī)生你給我留得太多。關鍵是看你用怎樣的標準來界定包皮留得多還是少。剛才所說的包皮過長的診斷標準,在做完包皮環(huán)切手術以后,留下的包皮是不是還達到包皮過長的標準?如果達不到包皮過長的標準,就不叫包皮過長。
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