睪丸炎與附睪炎都會引起發男性不育嗎?
專家說,睪丸炎、附睪炎是引起男性不育癥的主要原因,起功效是引起精子,精子與卵子聯合,形成性的個體,那么睪丸疾病都有哪些種類呢?下面請看男科專家來給您講解睪丸疾病及睪丸會引起男性不育的原因。
睪丸是男性主性器官,其功效是引起精子,精子與卵子聯合,形成新的個體,從而保障人類種族的繼續。除外,還分泌雄性激素,可刺激精子產生及男性附性器官和副性征的發育。因此,無論是先天發育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均能夠導致不育癥。
(一)睪丸女性化概括征:在男性假兩性畸形中,睪丸女性化綜合征較為習見。此種患者有睪丸,性染色體組型為XY,性染色質為陰性。睪丸雖然分泌雄性激素,但由于體細胞不能形成雄性激素受體,從而不能使生殖器男性化。
(二)睪酮混合障礙:在睪酮混合程序中,兩樣的酶短處在兩樣階段導致兩種的代謝潦草和障礙,從而引起生殖器官兩種程度的分化特殊,從兩種程度男性化到露出女性外生殖器。病人平時身軀細長,呈去勢體態,乳房不發育。在腹股溝或陰囊內觸及到發育欠佳的睪丸組織,多伴有尿道下裂、雙陰囊。
(三)歸真反璞酶缺陷:這種患者,多呈現為男性生殖器發育不全。由于靶器官部位的5a-歸真反璞酶缺陷,不能將睪酮轉化為雙氫睪酮。前列腺不發育,外生殖器分化不全,這是一種常染色體遺傳病。
(四)抗中腎旁管激素欠缺:中腎管發育正常、中腎旁管退化不齊全。臨床顯露為男性,但男性第二性征不顯眼,毛發細、皮膚嫩、性功能不全,并可產生發育不全的子宮和輸卵管。
第2節 先本性睪丸發育不全歸攏征:先本性睪丸發育不全綜合征或稱小睪丸癥歸攏征,簡稱克氏征),于1942歲始衷感覺并描述了小睪丸及青春期乳房發育為臨床特別。首次用細胞遺傳學策略發覺了人例克氏征病號,指出了他的染色體有倜然。克氏征其個體呈現為男性,以幼年及少男少女時期體征不觸目,而到青年發育日期逐步浮現乳房增大、胡須、陰毛及腋毛疏落、肩窄、臀寬等女性體態。
第3節 隱睪:睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過程中中斷在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環臨近稱為隱睪癥。隱睪病人中不光約80%大體產生睪丸腫瘤或發生外傷、精索扭轉、心理障礙,但更多的是造成生育性能失常。
第4節 無睪癥:無睪癥可分為三類:(1)睪丸缺如。(2)睪丸、附睪和輸精管的一局部欠缺。(3)睪丸、附睪和輸精管全部空蕩。其病因尚不清晰,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發于血管的阻遏和外傷引發的睪丸萎縮。單側無睪多涌現于右側并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于貧乏分泌男性激素的間質細胞,所以常導致性別異樣及合攏類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者,或許有異位間質細胞存在。
第5節 睪丸炎:睪丸炎是由各種致病因素引發的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核入侵睪丸所致,非常罕見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及肋腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥習見病因之一。
(一)急性非特異性睪丸炎:急性非特異性睪丸炎額外如今尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及終年留置導尿管的病號。化膿經淋巴或輸精管散布至附睪引發附睪睪丸炎,習見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。污垢可經血行播散到睪丸,引發純臺的睪丸炎。但睪丸血運豐盛,對侵蝕有較強的抗拒力,故這種情形較稀奇。
(二)慢性非特異性睪丸:慢性睪丸炎多由非特異毛躁性睪丸炎治療不貫徹所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲化膿形成。
(三)急性腮腺炎性睪丸炎:盛行性腮腺炎是最習見的睪丸炎發病根由,約20%腮腺炎患者并發睪丸炎。多見于少年期終期。肉眼只見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時,由于間質的反傅會水腫,睪丸不管不能擠出,組織學觀摩見水腫與血管擴充,大度炎細胞浸潤,生精小管有差異程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但存貯睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎通常在腮腺炎呈現后3~4天產生,陰囊呈紅斑與水腫,一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。一般單側睪丸吃苦不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%患者的精子顯露不可逆的敗壞,吃苦睪丸高度萎縮,如雙側化膿,睪丸可萎縮,顯示精子生成障礙不育癥,但雄激素功效平凡是正常的。
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