病因：

常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進進附睪。此外，細菌侵進附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。

在臨床有下列幾種情況輕易發生急性附睪炎：

①尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發前列腺感染，繼而出現急性附睪炎;

②前列腺切除術后，尤其是經尿道方式的前列腺切除，由于射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管，前列腺切除術后8~12周內，尿流中常含有一定數目的細菌;

③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史，但陰囊外傷病人并不都發生急性附睪炎。

病理：

附睪炎可發生在一側或雙側，以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物，然后經間質浸潤至附睪體部和頭部，并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側附睪炎常造成不育。

臨床表現：

起病急，患陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放散至同側腹股溝區及下腹部，影響活動，并常伴有畏冷、高熱、體溫可達40度。查體患側附睪成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睪丸，則睪丸與附睪界限不清，稱附睪睪丸炎。炎癥較重時，陰囊皮膚紅腫，同側精索增粗，有觸痛。