結核性附睪炎是男性生殖系統結核感染的一種表現。一般說來，男性生殖系統的結核感染，大多最先發生在前列腺，然后蔓延至精囊、輸精管和附睪。但因前列腺、精囊、輸精管等處結核多無明顯癥狀而被忽視，只有附睪被感染后癥狀才較明顯，因而就顯得較為突出，實在結合性附睪炎往往是整個生殖系統已被感染的一種表現。少數附睪結核也可直接由血行感染而來。

一般以為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、精囊，再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全阻塞，可表現為少精或無精，而導致不育。

結核性附睪炎多發生于20～40歲青壯年，主要表現是陰囊腫脹增大，但多不甚疼痛，多呈慢性過程，也有約25%的人可忽然發病。病變多從附睪尾部開始，出現硬結，腫脹逐漸增大，并與陰囊皮膚粘連形成膿腫，膿腫破裂膿汁流出后，傷口長期不愈合。有時可合并少量睪丸鞘膜積液。輸精管往往變粗，有很多小結節，呈串珠狀，但壓痛不明顯。

附睪結核一般發展緩慢，病變附睪逐漸腫大，形成附睪硬結，不存在疼痛或略有隱痛，附睪腫大明顯時可與陰囊粘連，形成冷性膿腫后經陰囊皮膚破潰，流出膿汁及干酪樣壞死組織，形成竇道。嚴重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀改變。雙側附睪結核可以表現為無精癥，導致不育。