無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

男性不育與無精癥的聯系：

1、精子天生障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸天生精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子天生障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。

(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子天生而造成無精子癥。

(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。

(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

2、阻塞性無精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子天生，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育;

②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;

③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

有的人由于神經性題目，射精過程發生紊亂，精子不是主要與前列腺液一起射出，而是與精囊腺液一起射出，精子活動低于正常。這也可能是不育的一個原因。