睪丸活檢是檢查男性不育的好方法
結婚了很久卻一直沒能擁有自己的孩子,是什么原因呢?是否是男性不育癥狀在搗亂?專家介紹,睪丸活檢是男性不育癥的一種重要檢測方法。
通過睪丸活檢觀察,能直接估計睪丸的生精功能和生精障礙的程度,以及睪丸合成類固醇激素的能力,估價生育能力并可提供直觀資料,對治療的選擇和判斷預后也是一個重要的依據。睪丸活檢可見到以下幾種病理改變:
(1)正常的睪丸結構:青春期前曲細精管細小,無基底膜,僅有原始生殖細胞和支持細胞,間質細胞不明顯。青春期后曲細精管可見管內生精上皮,各級生精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)及支持細胞,管腔面有很多精子,曲細精管界膜及間質正常。睪丸的生殖病理變化,主要出現在曲細精管生精上皮及曲細精管基底膜。
(2)生精功能低下:精子發生存在,但生精上皮變薄,各級生精細胞數量減少。
(3)生精停滯:精子發生停滯在某一細胞階段,而不能形成精子,多見于精母細胞階段,其次是精子細胞階段,較少停滯于精原細胞階段。
(4)生精細胞脫落及排列紊亂:未成熟的生精細胞和精母細胞、精子細胞等成團成團地脫落于曲細精管管腔內,阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精細胞排列紊亂。
(5)唯支持細胞綜合征:曲細精管內只有支持細胞,而缺乏任何生精細胞。管徑縮小,界膜增厚,間質增生。這是一種先天性異常,無精子,無生育能力,但第二性征正常。
(6)混合性病變:曲細精管內可見多種異常,如各種類型和程度的生精障礙:生精停滯、脫落紊亂;界膜增生或透明樣變性等混合存在。
(7)未成熟型睪丸:成年人的睪丸發育狀態仍停止在青春期前,曲細精管管徑小,管腔尚未出現,也無精子生成。
(8)曲細精管透明變性:發展快,呈進行性,表現為曲細精管的界膜增厚,呈透明樣變性,并向管腔及間質擴展,致管腔日益縮小,同時伴有不同程度的生精障礙。嚴重者小管內各種細胞均消失,僅余曲細精管皺縮的影子。
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