前列腺良性增生癥是男性中老年人最常見的疾病之一，它所引起的排尿梗阻性癥狀及刺激性癥狀給老年人的生活帶來了極大的影響。隨著人類平均壽命的延長，城市人口的老齡化，其發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)均有明顯增高。在歐美地區(qū)，前列腺良性增生癥流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：其發(fā)病率相當(dāng)高，尤其是在白人和黑人、高加索人中，其年齡組40－49 歲為8％，50－59歲為20％，60－69歲為35％，70－79 歲為43％。

目 前，有關(guān)前列腺增生癥的流行病學(xué)及自然史資料較少見，對影響前列腺發(fā)病的相關(guān)危險因素也知之甚少。尤其在中國，較大規(guī)模的前列腺增生癥流行病學(xué)及自然史長期隨訪調(diào)查尚未見諸文獻(xiàn)報道。因而， 許多西方學(xué)者只能根據(jù)亞洲人的前列腺癌發(fā)病率大大低于美國、歐洲的狀況推測：中國人前列腺良性增生癥的發(fā)病率也可能較低。近年，夏同禮、顧方六等對北京及上海地區(qū)無選擇意外死亡尸檢前列腺標(biāo)本321例做研究。仁濟醫(yī)院在1993－1994年也做了上海市區(qū)1582 例中老年男性前列腺良性增生癥發(fā)病率的調(diào)查，無論是我們的流行病學(xué)階段性調(diào)查還是尸檢結(jié)果都表明：中國人前列腺良性增生癥發(fā)病率已迅速增長，接近西方發(fā)病率。

由于前列腺增生癥在男性老年人中發(fā)病率如此之高，世界各國都為該病花費了巨額醫(yī)療費用，美國每年用于前列腺增生癥手術(shù)治療費用達(dá)數(shù)億元。隨著治療前列腺增生癥的新技術(shù)、新藥物不斷推出，全社會為治療該病所花的醫(yī)療費用有迅速上漲的趨勢。由于前列腺組織學(xué)上的增生同出現(xiàn)排尿癥狀的"臨床"前列腺增生癥存在很大的差異，而前列腺增生的體積、重量同排尿困難程度不呈正相關(guān)，而且影響排尿癥狀的相關(guān)因素又很多，如：年齡、逼尿肌功能紊亂等，因此，中外許多學(xué)者已經(jīng)指出：目前對前列腺增生癥的治療，包括新技術(shù)、新藥物的應(yīng)用，存在過多、過濫的狀況，大大浪費了社會醫(yī)療資源，增加了社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要改變這種狀況必須對前列腺增生癥流行病學(xué)及自然史做全面、長期研究，了解前列腺增生癥臨床發(fā)病率及相關(guān)因素。

那么，前列腺增生有什么表現(xiàn)呢？前列腺增生可引起膀胱頸梗阻，由此產(chǎn)生的不同程度的排尿癥狀給老年人的生活帶來了極大的影響。很久以來，一直以前列腺摘除術(shù)作為唯一的治療方法，雖然效果較好，死亡率不高，但仍給病人帶來不同程度的損害。所以尋找到一種有效而又安全的非手術(shù)治療方法，既能防止疾病的發(fā)展，又能減輕患者的癥狀，是長久以來大家共同探求的目標(biāo)。近年來臨床上分別采用5α-還原酶抑制劑及α1－腎上腺能受體(α1－AR)阻滯劑，取得了較好的效果，被認(rèn)為是藥物治療前列腺增生的一個重大成就。現(xiàn)臨床應(yīng)用的Finasteride (非那甾胺、保列治)為5α－還原酶II抑制劑，能抑制血漿及前列腺組織中DHT水平而不影響睪酮，然而一般最大療效用藥半年后出現(xiàn)。

Α1－AR阻滯劑能有效松弛膀胱頸及前列腺的平滑肌，因而可迅速解除前列腺增生的梗阻癥狀，但不會縮小已增大的前列腺體積。四喃唑嗪(α1－拮抗劑一種)安慰劑對照研究示：最大尿流率比服藥前上升3.2ml/s，在最大尿流率時所測尿道括約肌壓力平均降至14.7cmH2O。

臨床前列腺增生發(fā)展可分為三個階段：出現(xiàn)刺激癥狀期、梗阻期、前列腺增生合并癥期(尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿感、反復(fù)血尿、巨大膀胱憩室)。第一期可選擇藥物治療，前列腺增生合并癥期應(yīng)盡快行手術(shù)治療。對梗阻期臨床前列腺增生是選擇藥物維持治療還是手術(shù)治療，如何選擇，藥物維持治療能否延緩或降低患者將來手術(shù)可能性，目前國際上尚無定論。前列腺增生臨床發(fā)展?fàn)顩r與前列腺增生患者個體狀況(如年齡、全身狀況、有無其它如糖尿病、高血壓等疾病)是決定治療方案的二個重要因素。

中老年朋友一旦出現(xiàn)夜尿增多、排尿尿線變細(xì)、尿頻等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院請泌尿科醫(yī)生檢查前列腺。  美迪醫(yī)療網(wǎng)登載