“急性前列腺炎”合并“前列腺膿腫”
前列腺膿腫多發(fā)生在成年人,有糖尿病者更易發(fā)生,多繼發(fā)于急性前列腺炎。當(dāng)急性前列腺炎經(jīng)治療后,體溫持續(xù)升高,癥狀加重,血中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,應(yīng)懷疑有前列腺膿腫的可能。
對于前列腺膿腫的治療有兩種方法。一是保守治療。選用抗菌素要根據(jù)藥物敏感性,膿液的培養(yǎng)情況選用最有效的抗菌素,促進(jìn)炎癥的消除,控制炎癥引起的癥狀。加用中藥治療,方劑可用龍膽瀉肝湯加減,欲成膿者加生黃芪、穿山甲等。已化膿,但膿液清稀者,加重生黃芪用量。疼痛明顯者可加乳香、沒藥、元胡、甘草等以散瘀止痛。
經(jīng)有效抗菌素治療后癥狀不減,病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)行外科手術(shù)切開引流,切開引流可經(jīng)會陰部或經(jīng)尿道前列腺切開引流,并可同時(shí)注入抗生素。經(jīng)切開充分引流,再加上有效抗生素的應(yīng)用,其方法同急性前列腺炎。治療及時(shí)得當(dāng),一般預(yù)后良好。
急性前列腺炎合并膿腫時(shí),可出現(xiàn)尿頻,尿濁,尿道口滴白濁物,注意與滑精鑒別。本病排泄白濁物較稠厚,有一定穢濁氣味,而滑精排泄物較清稀,無明顯氣味;本病尿痛,尿頻,尿急的膀胱刺激征明顯,滑精一般無明顯膀胱刺激征;本病可見全身性發(fā)熱,滑精無全身發(fā)熱;本病經(jīng)抗生素和中藥清熱解毒,涼血消腫,排膿止痛方法治療效果明顯,滑精一般采取補(bǔ)腎固精,澀精止遺方法有效。
對于前列腺膿腫的治療有兩種方法。一是保守治療。選用抗菌素要根據(jù)藥物敏感性,膿液的培養(yǎng)情況選用最有效的抗菌素,促進(jìn)炎癥的消除,控制炎癥引起的癥狀。加用中藥治療,方劑可用龍膽瀉肝湯加減,欲成膿者加生黃芪、穿山甲等。已化膿,但膿液清稀者,加重生黃芪用量。疼痛明顯者可加乳香、沒藥、元胡、甘草等以散瘀止痛。
經(jīng)有效抗菌素治療后癥狀不減,病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)行外科手術(shù)切開引流,切開引流可經(jīng)會陰部或經(jīng)尿道前列腺切開引流,并可同時(shí)注入抗生素。經(jīng)切開充分引流,再加上有效抗生素的應(yīng)用,其方法同急性前列腺炎。治療及時(shí)得當(dāng),一般預(yù)后良好。
急性前列腺炎合并膿腫時(shí),可出現(xiàn)尿頻,尿濁,尿道口滴白濁物,注意與滑精鑒別。本病排泄白濁物較稠厚,有一定穢濁氣味,而滑精排泄物較清稀,無明顯氣味;本病尿痛,尿頻,尿急的膀胱刺激征明顯,滑精一般無明顯膀胱刺激征;本病可見全身性發(fā)熱,滑精無全身發(fā)熱;本病經(jīng)抗生素和中藥清熱解毒,涼血消腫,排膿止痛方法治療效果明顯,滑精一般采取補(bǔ)腎固精,澀精止遺方法有效。
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