年過5旬 更要注重前列腺癌普查
我國前列腺癌發(fā)病率直追歐美:
前列腺癌是全球第六大惡性泌尿系統(tǒng)腫瘤,在歐美國家,是男性最常見的腫瘤之一,發(fā)病率在10/10萬以上,美國發(fā)病13萬例。近20年來我國前列腺癌的增長勢(shì)頭迅猛。
據(jù)北京和上海兩地的前列腺癌流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,上海地區(qū)前列腺癌發(fā)病率1985年是2.6/10萬,到2000年增長到了7.7/10萬,預(yù)計(jì)2005年將達(dá)到10/10萬。北京地區(qū)的情況類似,1985年發(fā)病率是2.36/10萬,從1985年至1995年,現(xiàn)在預(yù)計(jì)也達(dá)到了10/10萬。分析其中的原因,近20年來,人們生活改善、高脂飲食、人口老齡化等是前列腺癌高發(fā)的誘因。
我國前列腺癌普遍發(fā)現(xiàn)得晚
我國前列腺癌的發(fā)病率正在接近歐美國家,不過,我國的前列腺癌患者普遍發(fā)現(xiàn)得晚。在美國,前列腺癌患者80%-85%是早期,10%-15%是中晚期,只有5%左右發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。但在我國,這組數(shù)字被倒過來,也就是說有80%-85%的前列腺癌患者,確診時(shí)已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移了。前列腺癌的進(jìn)展相對(duì)于其他惡性腫瘤來說,是比較緩慢的,彩治療或放射治療都可以達(dá)到根治的效果。前列腺癌5年生存率可以到60%-70%以上。
男性50歲后應(yīng)普查前列腺癌。
我國前列腺癌患者確診晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常簡單,就是抽血查一下前列腺特異抗原(PSA),或者由醫(yī)生進(jìn)行肛診。50歲以上的男性都應(yīng)該在體檢時(shí)增加這項(xiàng)檢查。他同時(shí)強(qiáng)調(diào),如果一次前列腺特異抗原陽性,不能草率確診,需復(fù)查2-3次,并排除炎癥,必要時(shí)進(jìn)行穿刺檢查。前列腺癌的早期癥狀并不典型,跟前列腺增生很相似,但這兩者是性質(zhì)完全不同的,有些疾病的信號(hào)必須警惕。“人老了,每天晚上都要起來尿四五次,真不方便”,“也不知怎么最近總是腰酸背疼,排尿還老不順暢”,不少50歲以上的男性都遇到過這種情況。老年人出現(xiàn)排尿障礙,千萬不要掉以輕心,這可能是前列腺癌在作祟。當(dāng)然,即使前列腺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,也不等于被宣判了“死刑”。在今年第100屆美國泌尿外科學(xué)會(huì)上,們一致認(rèn)為,采用唑來膦酸(擇泰)治療前列腺癌轉(zhuǎn)移效果明顯,患者的平均生存時(shí)間可達(dá)53個(gè)月。
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