4月3日，在全國腫瘤防治宣傳周前夕，北京大學第三醫(yī)院與上海阿斯利康制藥有限公司在北京聯(lián)合舉行“關(guān)注健康、奉獻愛心——前列腺疾病、前列腺癌大型義診咨詢活動”。該院泌尿外科主任馬潞林教授在此次活動上呼吁：“前列腺癌的發(fā)病率正在呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，廣大老年男性朋友對此應給予足夠的重視。”

　　與年齡密切相關(guān)

　　“前列腺癌與年齡密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。”馬潞林在接受記者采訪時說。

　　馬潞林說，前列腺癌有其自身的特點，好發(fā)于60歲以上的老年男性，發(fā)病比較隱匿，癥狀容易和其他良性前列腺疾病如前列腺肥大等混淆，疾病的進展比較緩慢。在我國，由于對前列腺癌的認知程度比較低，沒有作定期體檢，因此很多病人都是到晚期出現(xiàn)癥狀以后才就診。

　　前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，在歐美前列腺癌是男性癌癥死亡的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計，前列腺癌的發(fā)病率在北歐各國占男性腫瘤的第一位，目前北歐前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過美國，成為威脅男性健康的第一位腫瘤。據(jù)美國癌癥協(xié)會估計，2004年美國約有230110例新發(fā)前列腺癌，29900人死于前列腺癌。

　　“近年來，我國的前列腺癌發(fā)病率明顯增加。”北京大學第三醫(yī)院泌尿外科副主任黃毅教授告訴記者。流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國男性人口前列腺癌發(fā)生率從1993年的10萬分之1.71，增加到2000年的10萬分之4.55。雖然這一發(fā)病率與其他腫瘤相比還相對較低，但對于城市男性來說，前列腺癌的發(fā)病率已在所有腫瘤中居第十位，應引起高度關(guān)注。

　　前列腺癌的發(fā)病與年齡呈正相關(guān)：據(jù)國外統(tǒng)計，50歲以下男性很少發(fā)生，50~60歲發(fā)病占前列腺癌的l/3，70歲以上約占1/2，80歲以上約占3/4。

　　病因不明

　　前列腺癌的病因目前尚不完全清楚，大量臨床研究提示，前列腺癌與性激素有關(guān)，特別是雄性激素與前列腺癌的發(fā)病存在非常明顯的因果關(guān)系。雄性激素高的人群前列腺癌的發(fā)病，要比雄性激素低的人群高；而通過辠丸切除或各種藥物減少雄性激素的合成，阻斷雄性激素的作用可以達到治療前列腺癌的目的。

　　馬潞林介紹說，前列腺癌與遺傳有關(guān)，直系親屬中如果有前列腺癌的，其本人患前列腺癌的風險要比其他人高一倍。目前大家比較公認的是，前列腺癌與種族有關(guān)，前列腺癌在黑人中更為常見。也有研究提示，環(huán)境污染、淋球菌感染、前列腺增生、過量飲用咖啡和酒類等也與前列腺癌發(fā)生有關(guān)。

　　此外，前列腺癌與飲食有關(guān)，長期高脂肪、高蛋白飲食與前列腺癌高度相關(guān)。馬潞林介紹說，在2007年美國泌尿外科年會上，與會學者在討論預防前列腺癌何種飲食最好時，大家得出的結(jié)論是中餐最好。傳統(tǒng)中餐的特點是新鮮蔬菜多，肉食相對較少，還配有米飯和面條等主食，是一個合理的飲食結(jié)構(gòu)。有專家認為，之所以歐美前列腺癌成為男性泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤，其中一個重要的原因就是與西餐的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療

　　“由于前列腺癌在早期沒有任何癥狀，患者往往容易錯過最佳的治療時機，導致診療難度加大。其實前列腺疾病是一種非常普通的男性疾病，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果就越好。”馬潞林強調(diào)說。

　　在此次大型義診咨詢活動中，北京大學第三醫(yī)院為100位老年男性提供了免費的前列腺特異性抗原（PSA）檢查。

　　PSA是前列腺腺體和導管細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，正常時血中含量很少。一旦患有前列腺癌，PSA值將升高。PSA是目前公認有效的前列腺癌早期診斷方法，它可以敏感地確定前列腺癌的發(fā)生。由美國和瑞典科研人員進行的研究顯示，男性在50歲之前進行PSA檢測，可以提前25年預測前列腺癌的發(fā)生。與通常的直腸指診、直腸超聲檢查比較，PSA具有測定結(jié)果客觀、定量、無晝夜變化、不受檢查者技術(shù)影響，以及測定方法更易為患者接受等優(yōu)點。在多數(shù)情況下，PSA檢測可以在前列腺發(fā)病初期就發(fā)現(xiàn)腫瘤，使更多的前列腺癌患者獲得根治性手術(shù)的機會，提高腫瘤的治愈率。

　　美國泌尿科醫(yī)生協(xié)會和腫瘤協(xié)會已經(jīng)推薦50歲以上的男人每年做一次直腸指診和血清PSA 測定，以期早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。馬潞林、黃毅兩位專家也都建議，如果出現(xiàn)排尿不暢、血尿等癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診；50歲以上的男性每年進行一次 PSA檢查，將有助于前列腺癌的早期診斷和治療。