80%前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入晚期
前列腺癌是威脅男性健康的常見腫瘤之一,針對(duì)這種男性朋友的特殊疾病,很多醫(yī)學(xué)治療對(duì)此束手無策。這是為什么呢?由于前列腺癌早期多無明顯臨床表現(xiàn),等到出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時(shí),過半的患者已是晚期,5年生存率差。所以防止前列腺癌,我們要盡量做到早檢查早治療最好。
80%前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入晚期
數(shù)據(jù)顯示,2012年我國(guó)腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.9/10萬人,死亡率為4.2/10萬人。而隨著生活水平的提高,高脂、高蛋白飲食攝入增加,近年來其發(fā)病率穩(wěn)步升高,已成為男性泌尿系腫瘤中排名第一的惡性腫瘤。
面對(duì)這樣的惡性疾病,進(jìn)行高危人群篩查,早診早治是關(guān)鍵,作為前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”——穿刺活檢后病理學(xué)診斷,是一種侵入性、創(chuàng)傷性的檢查方法,且會(huì)帶來一定的并發(fā)癥,比如血尿、血精、并發(fā)感染等,并不適合大范圍高危人群的初篩。
由于前列腺癌患者再出現(xiàn)臨床癥狀之前,大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)PSA(血清學(xué)前列腺特異性抗原)水平的升高,因此,目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的是對(duì)于高危男性進(jìn)行PSA,結(jié)合DRE(直腸指檢)進(jìn)行早期篩查,對(duì)于陽性患者再結(jié)合臨床病史,采用活檢穿刺進(jìn)行組織病理學(xué)確診和判斷分期。
一篇發(fā)表在《Cancer》上的大數(shù)據(jù)模型研究分析結(jié)果顯示,通過PSA篩查每年可以預(yù)防17000例男性患者發(fā)生晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,如果沒有開展PSA篩查,那么晚期前列腺癌患者數(shù)量將是現(xiàn)在的3倍。歐洲前列腺癌篩查隨機(jī)性研究公布的研究結(jié)果也顯示,在1000例長(zhǎng)期隨訪的各年齡段的男性中,55歲至69歲年齡段每年進(jìn)行PSA篩檢的受試者,晚期前列腺癌將減少28%。
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