疾病發生我們都需要利用一些身體檢查的項目來發現疾病的原因以及找到治療的方法，對于男性前列腺癌患者來說，下文中介紹的這幾種體檢項目都是必須要做的，這對日后疾病的治療是必不可少的。

前列腺癌(prostatic carcinoma,prostatic cancer，英文簡寫為PCa)是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。那么前列腺癌診斷要做哪些檢查呢?

一、超聲波檢查

借助插入直腸的特制超聲探頭，可描出前列腺的切畫面，反映照出病變的范圍。近年來B型超聲直腸探頭已發展成三維雙聚焦的圖像，診斷價值得以提高。前列腺癌在超聲檢查中內部呈不均勻反射，出現光團、低回聲區域或群狀光點。晚期前列腺癌，包膜反射不連續，腫瘤與周圍組織界限不清，提示有局部浸潤，并可根據被膜外浸潤程度作分級診斷。這就可以客觀地顯示前列腺的增大程度和研態。因本檢查為無痛、無創傷性檢查，故可用于早期診斷。

二、CT和MRI檢查

由于分辨力因素及斷層的原因，對早期較小的前列腺癌癥往往診斷意義不大，但對確定局部腫瘤浸潤及晚期局部淋巴擴散有幫助。可對前列腺癌進行分期，幫助選反合理的治療方案和估計預后。

三、直腸指診

因前列腺癌好發于前列腺的后側葉包膜下腺體，故直腸指診在前列腺癌診斷中占極重要的地位，對前列腺癌診斷和分期重要意義。檢查時應該注意前列腺的大小、形態、有無不規則結節，前列腺體積擴大程度，中央溝情況，腺體活動度、硬度及精囊等情況。若指檢時，在前列腺癌的可能。患者多在50歲以上。一般來說，前列腺癌硬結區堅硬如石頭，高低不平，中央溝消失，腺體固定，甚至侵犯直腸壁。但差異很大，浸潤面積大，間變的病灶可能相對較軟。檢查時需加以注意。

四、實驗室檢查及放射免疫檢查

1.前列腺液涂片細胞學檢查：此法的檢查準確率較高，有報道達86%，但因前列腺按摩可能引起前列腺癌擴散，因此不宜作為臨床常用方法。

2.前列腺酸性磷酸酶(PAP)及前列腺特異性抗原(PSA)檢測：PAP檢查的敏感性、特異性較ACP高。但自從PSA檢測應用以后，已被取代。PSA是由前列腺上皮產生的一種糖蛋白酶，正常人血清PSA小于5μg/L,當大于10μg/L時,要考慮前列腺癌的可能.PSA已成為診斷前腺癌的敏感指標。但因其特異性不高，臨床運用上受到限制。近來年研究游離PSA的百分比測定，較PSA的敏感性及特異性有所提高。

3.血清酸性磷酸酶(ACP)、堿性磷酸酶(AKP)：前列腺癌時兩者均有升高，尤其以ACP對診斷前列腺癌較為敏感，65%有遠處轉移者ACP升高，無遠處轉移者20%有ACP升高。若采用放射免疫測定ACP，可提高早期前列腺癌的診斷率，陽性率達73.7%。且隨著病情的發展其陽性率也升高。可用于監測前列腺癌的病情發展。但ACP測定可能產生假性和假陰性，同時不能在直腸指診及尿道檢查后24小時內檢查。應該予以注意。

五、前列腺穿刺抽吸活檢

前列腺癌的最終依賴于病理診斷。在出現局部擴散和遠處轉移之前，作前列腺內硬結穿刺活檢，即可作出早期診斷。原始的手指導引前列腺穿刺，由于有時穿刺位置不夠準確，陽性率不高。近年來應用B超導引前列腺穿刺，準確率大大提高。經會陰前列腺穿刺準確率可達86%，經直腸前列腺穿可達80%～95%。

六、X線檢查

(一)造影檢查

1.淋巴造影：對診斷前列腺癌有一定的價值，對推測前列腺癌淋巴轉移情況、判斷預后及擬訂治療都有重要意義。據報道準確率可達86%。但由于經足背淋巴造影不能顯示淋巴轉移最早的閉孔及髂內淋巴結，同時造影時顯示1cm以上充盈缺損才能確診轉移。對微小轉移灶難以顯示。故此方法在臨床應用上受到限制。

2.靜脈腎盂造影：對了解上尿路的情況很有必要，并可提供前列腺癌擴散的線索。排尿后的X線片可無創地顯示殘余尿量。如顯示上尿路有積水，則提示前腺癌已到晚期，影響膀胱三角區雙側輸尿管口的尿液引流。

3.前列腺造影：經會陰穿刺至前列腺注入乙碘后攝骨盆片，可顯示整個前列腺，能從中發現前列腺內孤立的、用手指觸不到的結節。方法為：局部消毒麻醉后，在手指導引下，由會陰穿刺到前列腺，先注入乙碘油0.2ml后攝骨盆片，確定穿刺在前列腺內后，注入乙碘油2～4ml。因為一次穿刺多數只能顯示一側前列腺，故需同一方法作另一側前列腺造影檢查。

(二)骨骼系統及肺部X線攝片

因前列腺癌常有骨轉移及肺部轉移，故胸部及骨骼的X線檢查對癌癥的分期十分重要。雖然全身任何骨骼均可轉移，但骨盆和腰椎是早期轉移最常見部位。骨骼系統攝片檢查應包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、顱骨等，X線片顯示成骨或溶骨表現。全胸X線片對肺部轉移有判斷意義，X線片往往顯示塊狀陰影或粟粒狀陰影。

七、放射性核掃描(ECT)檢查

放射性核素掃描檢查常用來診斷前列腺癌的骨轉移，它比X線片發現骨轉移時間早半年左右。對隱性骨轉移特別敏感。在病人的隨訪及預后方面，連續骨掃描比X線或血清酸性磷酸酶檢查有更高的敏感性。

前列腺癌雖然高發于男性中老年人群中，但是近幾年也有低齡化的趨勢，所以，希望男性朋友們在生活中能多多學習相關的保健常識。