前列腺癌要做的一系列檢查
要檢查前列腺癌需要到正規的醫院去做一系列的檢查,然后再做出相應的治療手段。
實驗室檢查
①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范圍內波動(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測定與直腸指診(DRE)結合使用會明顯提高檢出率。
②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關,但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結轉移亦升高,如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下降,是預后較好的象征。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌,經前列腺導管排泄,前列腺癌時,癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻,酶吸收入血循環,以至酸性磷酸酶升高。
影像學檢查
1.B超檢查前列腺內低回聲結節,但須與炎癥或結石相鑒別。
2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。
3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。前列腺癌的主要CT表現為增強掃描時癌灶呈現增強不明顯的低密度區,被膜顯示不規則,腺體周圍脂肪消失,精囊受侵犯后可表現出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時,盆腔CT均可出現相應的改變,當盆腔淋巴結有腫瘤轉移后,CT可以根據盆腔淋巴結群體大小的改變,判斷有無轉移發生。前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權序列,在T2加權像上,如高信號的前列腺外周帶內出現低信號的缺損區,如前列腺帶狀結構破壞,外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺癌。
4.前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關,但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結轉移亦升高,如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下降,是預后較好的象征。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌,經前列腺導管排泄,前列腺癌時,癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻,酶吸收入血循環,以至酸性磷酸酶升高。
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