有些前列腺增生癥患者在前列腺切除，癥狀消失多年后又重新出現(xiàn)排尿不暢，進行性排尿困難癥狀，結果又被診斷為前列腺增生癥，成立前列腺增生的復發(fā)者。我們知道，開放性手術一般都是完整地切除了增生的腺體，為什么還會復發(fā)呢？就要從前列腺的分區(qū)談起。

前列腺分為中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。外周區(qū)是前列腺炎和前列腺癌最常發(fā)生的區(qū)域，移行區(qū)是前列腺增生的易發(fā)部位，中央?yún)^(qū)對于兩者都無意義。尿道周圍還有一些腺體，主要是有纖維和平滑肌組織構成，稱為尿道周圍腺體區(qū)，也是前列腺增生的發(fā)源地。大概從45歲到50歲開始，前列腺開始退化，但位于移行區(qū)及尿道周圍的腺體開始增生，壓迫外周區(qū)使其萎縮，形成所謂的“外科包膜”。在摘除前列腺時，實質(zhì)上摘除的是外科包膜之內(nèi)增生的內(nèi)層組織，外層前列腺并未觸動，而少量內(nèi)層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很顯然，這就留下了前列腺增生癥術后復發(fā)的物質(zhì)基礎。

前列腺增生癥上午復發(fā)致出現(xiàn)癥狀常在手術摘除前列腺多年以后才發(fā)生，一般認為只至少要10年以上。對于手術后癥狀很本就未改善或者短期內(nèi)又發(fā)生下尿路梗阻的不能稱為復發(fā)。

對于前列腺增生癥復發(fā)的治療，仍以手術切除為確實有效。盡管第二次手術操作的難度明顯超過第一次，而且患者年齡更高，合并癥更多，風險也更大，但需要接受手術的患者不必過分疑慮。而作為前列腺增生癥治療“金標準”的經(jīng)尿道電切術可考慮作為首選，安全、快捷、恢復快。