前列腺增生的治療原則
前列腺增生癥是老年男性常見病。前列腺增生可劃分為組織學前列腺增生和臨床前列腺增生。前者雖有增生病變,耽誤臨床癥狀;隨著病程的進展,出現下尿路癥狀,發展為前列腺增生,即前列腺增生癥。臨床前列腺增生多發生于50歲以上男性。
由于前列腺增生癥引起尿路病理改變的基本原因是造成膀胱出口部梗阻,以致引起膀胱功能損害甚至腎功能損害,因此,前列腺增生癥的治療原則首當其沖應是盡快減輕、乃至解除梗阻,保護膀胱逼尿肌的功能,保護腎功能;有因此類患者多年事已高,部分患者可能有嚴重的并發癥,故有關治療措施必須使患者可耐受的、同時又是有效的。有部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發展,因此,手術治療是一種有效的,但并非首選的治療措施。藥物治療不夠滿意,可能與人們對前列腺增生癥的發病云因了解不夠有關。
當前,前列腺增生癥的治療方法較多,應根據病情急患者實際情況進行選擇。具體治療方案可按I-PSS癥狀評分、尿流率、殘余尿及前列腺體積4個指標來評定:1無明顯癥狀,即癥狀評分小雨等于7,最大尿流量大于等于18號升/秒可臨床觀察;2有臨床癥狀,但沒有明顯梗阻者,宜藥物治療,治療無效時方可考慮非藥物治療;3有明顯梗阻征象,殘余尿大于60毫升,甚至出現合并癥時,應采取手術治療。
評價治療前列腺增生癥的療效,要依據國際前列腺咨詢委員會提出的標準,其中I-PSS癥狀評分、生活質量評分、尿流率、殘余尿及前列腺體積無形是必不可少的。
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