前列腺增生手術不能遲
據統計,前列腺增生(BPH)是常見的老年男性疾病,隨著人們飲食結構的改變和平均壽命的延長,我國患前列腺增生的患者逐年增多,據中日友好醫院泌尿外科主任醫師王建新介紹,50歲以上的男性發病率近50%,80歲以上的老年人發病率高達90%,前列腺增生會引起膀胱出口梗阻,產生不同程度的排尿癥狀,比如尿頻尿急和排尿不盡感,嚴重者會引起腎臟病變,導致腎功能損害。藥物——傳統的治療方式傳統的BPH治療方式之一是使用藥物治療,藥物能夠減少患者的痛苦。大部分人擔心手術風險,因此選擇服藥保守治療,以減輕癥狀。王建新講到,藥物通過緩解患者的下尿路癥狀,能夠延緩疾病的臨床進展,預防并發癥的發生,并提高患者的生活質量。目前治療前列腺增生的常用藥物有許多,如促黃體釋放激素類似物、激素受體拮抗劑、5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑。近年來臨床上采用5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑,既能阻止疾病的發展,又能減輕患者的癥狀,取得了較好的效果。王建新同時說,由于藥物有一定的副作用,其療效也因人而異,不盡相同。
微創治療——新的治療方式
前列腺增生患者大多數年邁體弱,常伴有心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病。雖然手術證明治療效果立竿見影,但傳統術式對于老年人而言出血多,風險較大。近年來,微創治療廣泛應用于臨床,逐步取代了以往手術方式而受到泌尿外科專家的歡迎和患者的接受。
據臺北醫學大家附屬萬芳醫院李良明教授表示,前來看病的患者在比較服藥與手術的優劣后,選擇比較經濟實惠的電切術根治前列腺增生的患者越來越多,“當然,專家需要嚴格的培訓跟經驗,這樣才能將手術并發癥控制到最少。”他說。
微創治療前列腺的方式有許多。李良明介紹說,讓患者接受手術關鍵是讓他們享有“知”的權利,懂得手術就是幫助他們將引起尿梗阻的增生的腺體切除,他透露,20多年來的臨床手術統計表明,術后,有90%的患者術后十年來,都不再受前列腺問題的困擾。
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