夜尿多怎么辦 ?
患者咨詢:我父親今年62歲,前幾年單位體檢時就檢查出前列腺增生,但是沒什么癥狀。現在感覺他身體漸漸不如以前,有時候需要人照顧。自去年年底開始他經常晚上起來小便,有時候怕他摔倒我也不得不起來。請問醫生這個夜尿多是怎么回事呢?我聽同事說夜尿多是前列腺增生導致的,這個該怎么治療?
專家解答:夜尿是指夜間排尿次數和量均增多。正常入夜間(20時至次日8時)排尿為1—2次,夜尿的平均總量為500m1(300-800m1),相當于全日尿量的1/3左右。如果夜間尿量超過白天尿量,且排尿次數增多,特別是入睡后半夜仍需起床排尿者,稱為夜尿多。
夜尿多之癥,一是指夜尿量超過750 m1,二是指夜尿次數多。診斷夜尿多先要排除生理性的,如睡前大量飲水,特別是飲用濃茶、咖啡,或服用利尿劑。在腎臟病中,夜尿多見于慢性腎炎、腎功能不全者,其反映腎臟濃縮功能減退。由于健存腎單位的減少,白天難以排完體內的代謝廢物,需在夜間繼續排泄;或因腎小管功能受損、水的重吸收功能減退,導致夜尿增多。但是,病理性夜尿多尚有以下幾種:
1.水腫 當機體內水液潴留,如見于腎性或心力衰竭以及某些內分泌疾病(如慢性腎上腺皮質功能不全),夜間平臥時腎臟血流量增加,一部分水液重新進入血循環,故夜間尿量增加,這種夜尿又稱為排水性夜尿。
2.精神性夜尿 患者無引起夜尿的器質性疾病。在高度緊張或者神經質時,睡眠不佳,輕度膀胱充盈即引起尿感。有的因害怕遺尿,每晚半夜均要起床排尿l一2次,日久形成習慣,這種夜尿僅為排尿次數增加,但有時也會夜尿量多于白天尿量。
3.其他尿量增多的疾病 如糖尿病、尿崩癥患者的全日尿量增多,夜尿量亦相應增多。
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