前列腺肥大患者要怎樣進行非手術治療
非手術治療:指性激素的治療而言。前列腺肥大癥病因既與性腺內分泌紊亂有關,人們相信性腺內分泌的治療,應獲得良好效果,在這方面的情況是:
①雄性激素的治療:1935~1958年期間曾有Walther等人推薦雄性激素治療前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的張力。Enfedznier的經驗總結認為雄性激素對早期前列腺肥大有一定的療效。對晚期患者無效。Greissman認為雄性激素對純肌瘤性的前列腺肥大有效,對腺性肥大無效。Jackot的經驗是對超高齡76~86歲以上患者,有良好的療效,對75歲以下的患者,效果則很差。總之雄性激素治療前列腺肥大,有很多選擇條件,故未能得到廣泛的推廣應用。
②雄性素及雌性素合并應用治療:用雄性素和雌性素以3:1的比例治療本病,結果可使膀胱張力增強,前列腺亦有所縮小。Gloss用丙酸睪丸素5~10毫克加乙稀雌酚治療前列腺腺肥大癥,觀察三個月至四年,20例有顯著進步。Kanfman用丙酸睪丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治療六個月,28例中殘余尿減少者15例、腺體縮小者14例,無一例增大。看來聯合應用兩種激素比單用雄性素的效果好。
③雌性素治療:大量的臨床經驗證明,應用雌性素治療前列腺肥大癥,可得到良好的效果。國內蓸晨濤在1959年報告用女性素治療本病的經驗是80%有良好的效果,王歷耕在62年報告用雌性素治療本病的效果是75%,國外有Topchan于1951年報告用Synestrol治療前列腺肥大244例76.2%得到良好的效果,其后又治療103例,82%效果良好。Synestrol的用量是40~60毫克肌注,兩個月為一療效。Ende在17例前列腺肥大并發尿潴留患者,用Premerin靜注治療一時期后,均得到痊愈,經隨診一年以上16例未有復發。目前應用女性素治療前列腺肥大,已為廣泛采用的方法。
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