懷疑前列腺增生應作哪些檢查
據《大眾健康報》報道,目前國際上通用的前列腺增生檢查方法有3類:基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。
1.基本檢查:對所有以膀胱頸梗阻為主訴的初診病人,均應實施該類檢查。
a.尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細胞。
b.腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。
c.癥狀評估:包括國際前列腺癥狀評分和生活質量評分。
d.體格檢查:主要是有關泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、直腸指檢評估前列腺大小、質地、形狀以及有無前列腺癌的指標。
2.建議性檢查:主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治療的效果。
a.殘余尿量測定。
b.尿流率測定。
3.可選擇性檢查:適用于部分病人的評估,由臨床醫生決定是否應用。
a.靜脈尿路造影檢查。
b.尿道膀胱鏡檢查。
c.血前列腺特異抗原(PsA)檢查。
d.尿流壓力測定。
e.前列腺B超檢查。
f.其他檢查:如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓,尿道外括約肌肌電圖。
一般來說,對于那些檢查結果與前列腺增生相符合,但癥狀不明顯、無并發癥的患者,建議不進行其他檢查,僅隨診觀察,過一段時間后再復查,而那些癥狀很明顯者則可行上述建議性檢查。
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